Hodgkina Limfomo, Ne-Hodgkina Limfomo kaj Kronika Limfocita Leŭkemio (CLL) estas ĉiuj specoj de sangokancero kun gamo da malsamaj kuracaj elektoj. Traktado por limfomo povas celi kuraci aŭ administri vian malsanon samtempe donante al vi la plej bonan vivokvaliton. Ĝi povas inkluzivi diversajn malsamajn specojn de traktado inkluzive de kemioterapio, radiado, unuklonaj antikorpoj, imunoterapio, celitaj terapioj, stamĉelaj transplantoj, CAR T-ĉelaj terapioj kaj pli.
Ĉi tiu paĝo ni provizos superrigardon de malsamaj traktadoj kaj praktikaj aferoj por konsideri dum kuracado. Tamen, por pli detalaj informoj pri CLL kaj limfomaj traktadoj por via individua subtipo, bonvolu vidi nian retpaĝon ĉe Tipoj de Limfomo.
Celoj de Traktado
La celo de via limfoma traktado dependos de viaj individuaj cirkonstancoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Via subtipo de limfomo (aŭ CLL)
- Ĉu via malsano estas indolenta (malrapide kreskas) aŭ agresema (rapide kreskas)
- La stadio kaj grado de via limfomo
- Via ĝenerala sano kaj kapablo toleri traktadojn.
Depende de viaj individuaj faktoroj, la celo povas esti resanigi vin de limfomo, helpi vin moviĝi en kompletan remision aŭ partan remision.
resanigilo
Kompleta pardonado
Parta pardono
Publikaj versoj Privata Hospitalo kaj Specialistoj
Gravas kompreni viajn sanzorgajn elektojn kiam vi alfrontas limfomon aŭ CLL-diagnozon. Se vi havas privatan sanasekuron, vi eble devos konsideri ĉu vi volas vidi specialiston en la privata sistemo aŭ la publika sistemo. Kiam via kuracisto sendas tra referenco, diskutu tion kun ili. Se vi ne havas privatan sanasekuron, nepre informu tion ankaŭ vian kuraciston, ĉar iuj eble aŭtomate sendos vin al la privata sistemo se ili ne scias, ke vi preferus la publikan sistemon. Ĉi tio povas rezultigi esti ŝargita por vidi vian specialiston.
Vi ĉiam povas ŝanĝi vian opinion kaj reveni al privata aŭ publika se vi ŝanĝas opinion.
Alklaku la subajn rubrikojn por lerni pri avantaĝoj kaj malavantaĝoj de kuracado en la publikaj kaj privataj sistemoj.
Profitoj de la Publika Sistemo
- La publika sistemo kovras la koston de PBS listigitaj limfomaj traktadoj kaj esploroj por
limfomo kiel ekzemple PET-skanadoj kaj biopsioj. - La publika sistemo ankaŭ kovras la koston de iuj medikamentoj, kiuj ne estas listigitaj sub la PBS
kiel dacarbazino, kiu estas kemioterapio medikamento kiu estas ofte uzata en la
traktado de Hodgkin-limfomo. - La nuraj elpoŝaj kostoj por kuracado en la publika sistemo estas kutime por ambulatoripaciento
skriptoj por medikamentoj, kiujn vi buŝe prenas hejme. Ĉi tio estas normale tre minimuma kaj estas
eĉ subvenciata plu se vi havas sanservon aŭ pensian karton. - Multaj publikaj hospitaloj havas teamon de specialistoj, flegistinoj kaj aliancan sanpersonaron, nomatan la
MDT-teamo prizorgas vian zorgon. - Multaj grandaj terciaraj hospitaloj povas provizi kuracajn elektojn, kiuj ne estas disponeblaj en la
privata sistemo. Ekzemple certaj specoj de transplantaĵoj, CAR T-ĉelterapio.
Malavantaĝoj de la publika sistemo
- Vi eble ne ĉiam vidas vian specialiston kiam vi havas rendevuojn. La plej multaj publikaj hospitaloj estas trejnaj aŭ terciaraj centroj. Ĉi tio signifas, ke vi eble vidos registriston aŭ progresintajn trejnajn registristojn en kliniko, kiuj tiam raportos al via specialisto.
- Estas striktaj reguloj pri ko-pago aŭ ekster-etikeda aliro al medikamentoj, kiuj ne estas haveblaj ĉe la PBS. Ĉi tio dependas de via ŝtata sansistemo kaj povas esti malsama inter ŝtatoj. Kiel rezulto, iuj medikamentoj eble ne haveblas al vi. Tamen vi ankoraŭ povos akiri la normajn, aprobitajn traktadojn por via malsano.
- Vi eble ne havas rektan aliron al via hematologo, sed eble vi devas kontakti specialistan flegistinon aŭ akceptiston.
Avantaĝoj de la privata sistemo
- Vi ĉiam vidos la saman hematologon, ĉar ne ekzistas staĝantaj kuracistoj en privataj ĉambroj.
- Ne ekzistas reguloj pri ko-pago aŭ ekster-etikeda aliro al medikamentoj. Ĉi tio povas esti precipe helpema se vi havas multoblan recidivan malsanon aŭ limfoman subtipon, kiu ne havas multajn kuracajn elektojn. Tamen, povas esti sufiĉe multekosta kun signifaj elpoŝaj elspezoj, kiujn vi devos pagi.
- Certaj testoj aŭ ellabori testojn povas esti faritaj tre rapide en privataj hospitaloj.
Malavantaĝo de privataj hospitaloj
- Multaj sanaj fondusoj ne kovras la koston de ĉiuj testoj kaj/aŭ kuracado. Ĉi tio baziĝas sur via individua sanfonduso, kaj ĉiam estas plej bone kontroli. Vi ankaŭ ricevos jaran akceptokotizon.
- Ne ĉiuj specialistoj pogrande fakturas kaj povas pagi super la ĉapo. Ĉi tio signifas, ke povas esti eksterpoŝaj kostoj por vidi vian kuraciston.
- Se vi postulas akcepton dum via traktado, la flegistaj proporcioj estas multe pli altaj private en hospitaloj. Ĉi tio signifas, ke flegistino en privata hospitalo ĝenerale havas multe pli da pacientoj por prizorgi ol en publika hospitalo.
- Via hematologo ne ĉiam surloke en la hospitalo, ili emas viziti por mallongaj periodoj unufoje tage. Ĉi tio povas signifi, se vi malboniĝas aŭ bezonas kuraciston urĝe, ĝi ne estas via kutima specialisto.
Limfoma traktado kun maldiligenta kaj agresema limfomo kaj CLL
Agresemaj B-ĉelaj limfomoj kutime respondas bone al traktado ĉar ili kreskas rapide, kaj tradiciaj kemioterapiaj traktadoj celas la rapide kreskantajn ĉelojn. Kiel tia, multaj agresemaj limfomoj ofte estas traktitaj kun la celo kuraci aŭ indukti kompletan remision. Tamen, agresemaj T-ĉelaj limfomoj ofte postulas pli agreseman terapion kaj povas atingi moderigon, sed ofte recidivon kaj bezonas pli da terapio.
La plej multaj maldiligentaj limfomoj tamen ne povas esti kuracitaj do la celo de kuracado estas indukti a kompleta aŭ parta remisio. Multaj homoj kun maldiligentaj limfomoj kaj CLL ne bezonos terapion kiam unue diagnozitaj. Se vi havas maldiligentan limfomon, vi povas observi kaj atendi por komenci, kaj komenci aktivan traktadon nur se via limfomo / CLL komencas progresi (kreski), aŭ vi havas simptomojn. Progreso povas esti reprenita per viaj regulaj sangokontroloj kaj skanadoj, kaj povas okazi sen ke vi rimarkas iujn simptomojn.
Pliaj informoj pri rigardo kaj atendo troviĝas pli sube de ĉi tiu paĝo.
Parolu al via Specialista Doktoro
Gravas, ke vi komprenu kial vi ricevas traktadon, kaj kion atendi. Se vi ne certas, demandu vian kuraciston ĉu vi havas maldiligentan aŭ agreseman limfomon, kaj kia estas la celo (aŭ intenco) de via kuracado.
Atendu antaŭ ol vi komencas kuracadon
Antaŭ ol vi komencas kuracadon, vi devos fari multajn provojn por eltrovi, kian subtipon de limfomo aŭ CLL vi havas, kian stadion kaj gradon ĝi estas, kaj kiom bone vi ĝenerale fartas. En iuj kazoj, via kuracisto ankaŭ povas sugesti fari genetikajn provojn pri viaj sangaj provoj, osta medolo kaj aliaj biopsioj. Ĉi tiuj provoj kontrolas ĉu vi havas genetikajn mutaciojn, kiuj povas influi, kian traktadon funkcios plej bone por vi.
Povas foje daŭri semajnojn por atingi ĉiujn viajn rezultojn, kaj ĉi tiu tempo povas esti tempo de streso kaj zorgo. Estas vere grave paroli pri kiel vi sentas vin kun iu, kiun vi fidas. Vi eble havas familian membron aŭ amikon, kun kiu vi povas paroli, sed vi ankaŭ povas paroli kun via loka kuracisto aŭ telefoni al ni per nia vartlinio. Alklaku la "kontaktu nin”butono ĉe la malsupro de ĉi tiu ekrano por akiri niajn detalojn.
Niaj sociaj amaskomunikiloj ankaŭ estas bonega maniero por vi konekti kun aliaj homoj vivantaj kun limfomo aŭ CLL.
Kunvenigu vian skipon - Vi bezonos subtenan reton
Vi bezonos kroman subtenon dum vi trapasas traktadon. La tipo de subteno necesa estas malsama de persono al persono sed povas inkluzivi:
- emocia aŭ psikologia subteno
- helpi prepari manĝojn aŭ kun mastrumado
- helpi butikumi
- liftoj al rendevuoj
- zorgo
- financaj
- bona aŭskultanto
Estas profesia subteno, kiun vi povas aliri. Parolu al via trakta teamo pri viaj bezonoj, kaj demandu al ili, kian subtenon disponeblas en via loka regiono. Plej multaj hospitaloj havas aliron al socia laboristo, okupacia terapiisto aŭ konsilaj servoj, kiuj povas esti bonega subteno.
Vi ankaŭ povas voki nin ĉe Lymphoma Aŭstralio. Ni povas provizi informojn pri malsamaj disponeblaj subtenoj, kaj ankaŭ ĝisdatajn informojn pri via limfomo/CLL-subtipo kaj traktadoj.
Se vi estas gepatro kun infanoj aŭ adoleskantoj kaj vi aŭ ili havas kanceron, CANTEEN ankaŭ ofertas subtenon por vi kaj viaj infanoj.
Sed, ni ankaŭ rekomendas vin kontakti familion kaj amikojn por sciigi al ili kiaj estas viaj bezonoj, kaj ke vi eble bezonos helpon en la estonteco. Ofte homoj volas helpi, sed ne scias kion vi bezonas, do esti honesta dekomence helpas ĉiujn.
Estas bonega apo, kiun vi povas elŝuti per via telefono, aŭ aliri en la interreto, nomata "Kunvenu mian skipon", kiu eĉ helpas kunordigi ekstran subtenon. Ni almetis ligilojn al ambaŭ retejoj CANTEEN kaj Gather my skip ĉe la malsupro de ĉi tiu paĝo sub la sekcio "Aliaj rimedoj por vi".
Pliaj informoj pri praktikaj konsiloj dum vi vivas kun limfomo kaj traktas troveblas ĉe niaj subaj retpaĝoj.
Konservado de Fekundeco
Traktado por limfomo povas redukti vian fekundecon (kapablon fari bebojn). Iuj el ĉi tiuj traktadoj povas inkluzivi kemioterapion, iujn unuklonajn antikorpojn nomitajn "imunaj kontrolpunkto-inhibidores" kaj radioterapion al via pelvo.
Problemoj pri fekundeco kaŭzitaj de ĉi tiuj traktadoj inkluzivas:
- Frua menopaŭzo (ŝanĝo de vivo)
- Ovaria nesufiĉo (ne tute menopaŭzo sed ŝanĝoj al la kvalito aŭ nombro de ovoj kiujn vi havas)
- Malpliigita spermokalkulo aŭ kvalito de spermo.
Via kuracisto devas paroli al vi pri tio, kian influon via traktado verŝajne havos sur via fekundeco, kaj kiajn eblojn disponeblas por helpi protekti ĝin. Konservado de fekundeco povas esti ebla kun certaj medikamentoj aŭ per frostigado de ovo (ovoj), spermo, ovaria aŭ testika histo.
Se via kuracisto ne havis ĉi tiun konversacion kun vi, kaj vi planas havi infanojn estonte (aŭ se via juna infano komencas kuracadon) demandu al ili, kiajn eblojn disponeblas. Ĉi tiu konversacio devus okazi antaŭ ol vi aŭ via infano komencas kuracadon.
Se vi havas malpli ol 30 jarojn, vi eble povos ricevi subtenon de la Sony-fondaĵo, kiu provizas senpagan servon pri konservado de fekundeco tra Aŭstralio. Ili povas esti kontaktitaj ĉe 02 9383 6230 aŭ ĉe ilia retejo https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Por pliaj informoj pri konservado de fekundeco, spektu la suban videon kun fakulo pri fekundeco, A/Prof Kate Stern.
Ĉu vi bezonas vidi dentiston?
Vi verŝajne ne povos havi dentajn laborojn dum kuracado pro pliigita risko de infekto kaj sangado. Se vi ofte havas problemojn kun viaj dentoj aŭ pensas, ke vi eble bezonos plenigaĵojn aŭ alian laboron, parolu kun via hematologo aŭ onkologo pri la plej bona tempo por fari tion. Se estas tempo, ili povas sugesti, ke vi faru tion antaŭ ol la kuracado komenciĝas.
Se vi havas alogenan stamĉeltransplantadon, vi estos rekomendita kontroli viajn dentojn antaŭ altdoza kemioterapio kaj stamĉeltransplantaĵo.
Kiel via traktado estas decidita?
Via kuracisto revizios ĉiujn viajn provojn kaj skanos rezultojn antaŭ ol decidi pri la plej bonaj kuracaj elektoj por vi. Krom viaj rezultoj, via kuracisto ankaŭ konsideros la jenajn, kiam vi decidos pri viaj traktadoj:
- via ĝenerala sano
- iuj antaŭaj aŭ nunaj sankondiĉoj ne rilataj al via limfomo aŭ CLL
- kian subtipo de limfomo vi havas
- kiom rapide la limfomo kreskas - via stadio kaj grado de limfomo aŭ CLL
- iuj simptomoj, kiujn vi spertas
- via aĝo kaj
- iujn ajn personajn preferojn, kiujn vi havas, inkluzive spiritajn kaj kulturajn kredojn. Se ĉi tiuj ankoraŭ ne estis diskutitaj, informu vian kuraciston pri iuj ajn preferoj, kiujn vi havas.
Iuj kuracistoj povas prezenti viajn informojn al multidisciplina teamo (MDT). MDToj konsistas el malsamaj sanprofesiuloj inkluzive de kuracistoj, flegistinoj, fizioterapiisto, okupiaj terapiistoj, apotekistoj, psikologoj kaj aliaj. Prezentante vian kazon ĉe la MDT-renkontiĝo, via kuracisto povas certigi, ke ĉiuj aspektoj de viaj sanaj bezonoj estas plenumitaj.
Via traktado-plano ofte nomiĝas "traktada protokolo" aŭ "traktada reĝimo". Plej multaj kuracprotokoloj por limfomo aŭ CLL estas planitaj en cikloj. Ĉi tio signifas, ke vi havos rondon de kuracado, poste paŭzon kaj poste pli da kuracado. Kiom da cikloj vi havas en via kuracprotokolo dependos de via subtipo, ĝenerala sano, kiel via korpo respondas al kuracado kaj la celo de via kuracado.
Via traktado povas inkluzivi medikamentojn kiel kemioterapio, unuklonaj antikorpoj aŭ celita terapio, sed ankaŭ povas inkluzivi kirurgion aŭ radioterapion. Vi ankaŭ povas ricevi iujn subtenajn traktadojn por helpi vin sekura kaj administri iujn ajn kromefikojn, kiujn vi ricevas de kuracado.
Vi ne havos ĉiun traktan tipon - parolu al via kuracisto pri kio estos via kuraca plano.
Superrigardo de ĉiu traktado estas priskribita pli sube de ĉi tiu paĝo. Nur alklaku la titolon de la kuracado, pri kiu vi volas lerni pli.
Estas absolute via rajto ricevi duan opinion iam ajn dum via limfoma vojo. Ne zorgu pri ofendi vian originalan kuraciston, ricevi duan opinion estas ofta afero, kaj sciigas vin pri malsamaj ebloj kiuj povas esti disponeblaj, aŭ povas konfirmi ke vi jam estis ofertita la plej bona.
Se vi ŝatus duan opinion, vi povas peti vian hematologon aŭ onkologon doni al vi referencon al iu alia. Plej multaj specialistaj kuracistoj, kiuj fidas pri la kuracplano, kiun ili proponis al vi, ne havos problemon pri agordi ĉi tion.
Tamen, se vi ne sentas, ke vi povas paroli kun via hematologo aŭ onkologo, aŭ se ili rifuzis sendi referencon por vi, parolu kun via kuracisto. Via kuracisto povos sendi referencon al alia specialisto, kaj devus havi aliron al viaj registroj por sendi al la nova kuracisto.
Serĉi duan opinion ne ĉiam signifas ŝanĝi kuracistojn. Vi eble vidos alian kuraciston, kiu konfirmas, ke vi ricevas la ĝustajn informojn kaj estas sur la ĝusta vojo kun via nuna kuracisto. Sed se vi elektas resti ĉe la nova kuracisto, tio ankaŭ estas via rajto.
Antaŭ ol vi komencos vian traktadon kontraŭ limfomo aŭ CLL, via specialista kuracisto aŭ flegisto sidiĝos kun vi kaj diros al vi ĉion, kion vi bezonas scii. Estas multaj informoj por preni dum ĉi tiu tempo, do estas bona ideo kunporti skribilon kaj paperon por noti iujn ajn gravajn punktojn. Ili ankaŭ ofte donos al vi skribitajn informojn kiel fakfoliojn aŭ broŝurojn, kiujn vi povas kunporti hejmen.
Vi ankaŭ povas elŝuti kelkajn bonegajn rimedojn sur nia Subteno por vi retpaĝo. Klaku ĉi tie por vidi kion ni havas disponebla.
Se vi preferas lerni alimaniere, aŭ preferas ne paroli aŭ legi en la angla, lasu vian kuraciston aŭ flegistinon scii la plej bonan manieron, kiun vi povas lerni. Iuj instalaĵoj eble povas provizi al vi mallongajn filmetojn por spekti aŭ bildojn, kiuj faciligas la komprenon de la informoj. Se vi preferas, vi ankaŭ povas demandi vian kuraciston aŭ flegistinon ĉu estas bone por vi registri la konversacion sur via telefono por aŭskulti poste.
Se la angla ne estas via gepatra lingvo, kaj vi preferus ricevi la informojn en lingvo, kiun vi pli konas, petu ilin aranĝi interpretiston por helpi traduki la informojn por vi. Estas bona ideo aranĝi ĉi tion antaŭtempe kiam vi povas. Se estas tempo, vi povas telefoni al via kliniko aŭ hospitalo antaŭ via rendevuo. Petu ilin mendi interpretiston por via rendevuo kaj unua traktado.
Post kiam vi ricevas ĉiujn informojn kaj havas respondojn al viaj demandoj, vi devas fari decidon ĉu vi ricevos traktadon aŭ ne. Ĉi tiu estas via elekto.
Via kuracisto kaj aliaj membroj de via kuracista teamo povas doni informojn pri tio, kion ili opinias la plej bona elekto por vi, sed la elekto komenci aŭ daŭrigi kuracadon ĉiam estas via.
Se vi elektas ricevi traktadon, vi devos subskribi konsentformularon, kiu estas oficiala maniero doni al la sankuraca teamo permeson doni al vi la traktadon. Vi devos konsenti pri ĉiu malsama speco de traktado aparte, kiel kemioterapio, kirurgio, sangotransfuzoj aŭ radiado.
Vi ankaŭ povas retiri konsenton kaj elekti ne daŭrigi traktadon iam ajn se vi ne plu kredas, ke ĝi estas la plej bona elekto por vi. Tamen, vi devus paroli kun via sankuracteamo pri la riskoj ĉesigi traktadon, kaj kia subteno estas disponebla por vi se vi ĉesas aktivan traktadon.
Por konsenti pri kuracado, vi devas deklari, ke vi komprenas kaj akceptas la riskojn kaj avantaĝojn de la proponita kuracado. Vi ne povas ricevi kuracadon krom se vi, via gepatro (se vi malpli ol 18-jara) aŭ oficiala prizorganto subskribas la konsentformularon.
Se la angla ne estas via gepatra lingvo kaj vi preferus ĉeesti tradukiston por klarigi al vi la riskojn kaj avantaĝojn de kuracado antaŭ ol vi subskribas la konsenton, certigu, ke vi sciigu al la sankuracteamo, ke vi bezonas tradukiston. Kie eblas, estas bona ideo ke iu voku la hospitalon aŭ klinikon antaŭ via rendevuo por sciigi ilin organizi tradukiston.
Tipoj de traktado
Estas multaj malsamaj specoj de limfomo kaj CLL, do ne miru se la traktado, kiun vi ricevas, estas malsama al iu alia kun limfomo. Eĉ se vi havas la saman subtipon de limfomo, genetikaj mutacioj povas malsami inter homoj kaj efiki, kia traktado verŝajne funkcios plej bone por vi.
Malsupre ni donis superrigardon de ĉiu traktado-tipo. Por legi pri malsamaj traktadoj, alklaku la subajn rubrikojn.
Se vi havas malrapide kreskantan (sendolentan) limfomon aŭ CLL, vi eble ne bezonas traktadon. Anstataŭe, via kuracisto povas elekti horloĝon kaj atendi alproksimiĝon.
La termino spekti kaj atendi povas esti iom misgvida tamen. Estas pli ĝuste diri "aktiva monitorado", ĉar via kuracisto aktive kontrolos vin dum ĉi tiu tempo. Vi vidos la kuraciston regule, kaj faros sangokontrolojn kaj aliajn skanaĵojn por certigi, ke vi restas sana, kaj via malsano ne plimalboniĝas. Tamen, se via malsano plimalboniĝas, vi povas komenci kuracadon.
Kiam Watch & Wait estas la plej bona elekto?
Rigardu kaj atendi povas esti la plej bona elekto por vi se vi ne havas multajn simptomojn aŭ riskfaktorojn, kiuj bezonas urĝan traktadon.
Povas esti malfacile scii, ke vi havas specon de kancero, sed vi faras nenion por forigi ĝin. Iuj pacientoj eĉ nomas ĉi tiun fojon "rigardu kaj zorgi", ĉar povas esti malkomforte ne fari ion ajn por kontraŭbatali ĝin. Sed, rigardi kaj atendi estas bonega maniero komenci. Ĝi signifas, ke la limfomo kreskas tro malrapide por kaŭzi al vi ajnan damaĝon, kaj via propra imunsistemo batalas, kaj faras bonan laboron tenante vian limfomon sub kontrolo. Do fakte, vi jam faras multon por batali kontraŭ la kancero, kaj faras vere bonan laboron ĉe ĝi. Se via imuna sistemo tenas ĝin sub kontrolo, vi ne bezonos kroman helpon ĉe ĉi tiu punkto.
Kial kuracado ne necesas?
Kroma medikamento, kiu povas senti vin sufiĉe malsana aŭ kaŭzi longtempajn kromefikojn, ne helpos ĉi-momente. Esploro montras, ke ne estas profito komenci traktadon frue, se vi havas malrapide kreskantan limfomon aŭ CLL kaj neniujn ĝenajn simptomojn. Ĉi tiu tipo de kancero ne respondos bone al nunaj kuracaj elektoj. Via sano ne estos plibonigita, kaj vi ne vivos pli longe komencante kuracadon pli frue. Se via limfomo aŭ CLL komencas kreski pli, aŭ vi komencas ricevi simptomojn de via malsano, vi eble komencos kuracadon.
Multaj pacientoj eble bezonos havi aktivan traktadon kiel tiuj listigitaj pli sube de ĉi tiu paĝo iam tamen. Post kiam vi ricevis kuracadon, vi povas denove rigardi kaj atendi. Tamen, iuj pacientoj kun maldiligentaj limfomoj neniam bezonas kuracadon.
Kiam Watch & Wait ne estas la plej bona elekto?
Rigardu kaj atendi taŭgas nur se vi havas malrapidan kreskantan limfomon aŭ CLL, kaj ne havas ĝenajn simptomojn. Via kuracisto povas elekti proponi al vi aktivan traktadon se vi spertas la jenajn simptomojn:
- B-simptomoj - kiuj inkluzivas trempajn noktajn ŝvitojn, konstantajn febrojn kaj neintencitan malplipeziĝon
- Problemoj kun via sangokalkulo
- Difekto de organo aŭ osta medolo pro la limfomo
Kiel la Doktoro gardos min sekura dum mi estas sur Watch & Wait?
Via kuracisto volos vidi vin regule por aktive kontroli vian progreson. Vi verŝajne vidos ilin ĉiujn 3-6 monatojn, sed ili sciigos vin ĉu ĝi devas esti pli aŭ malpli ol ĉi tio.
Ili petos vin fari testojn kaj skanojn por certigi, ke la limfomo aŭ CLL ne kreskas. Iuj el ĉi tiuj provoj povas inkluzivi:
- sangokontroloj por kontroli vian ĝeneralan sanon
- fizika ekzameno por kontroli ĉu vi havas ŝvelintajn limfgangliojn aŭ signojn de progresado
- esencaj signoj inkluzive de via sangopremo, temperaturo kaj korfrekvenco
- sanhistorio - via kuracisto demandos pri kiel vi sentis, kaj ĉu vi havas novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn
- CT aŭ PET-skanado por montri kio okazas en via korpo.
Se vi havas zorgojn inter viaj rendevuoj, bonvolu kontakti vian kuracistan teamon ĉe la hospitalo aŭ kliniko por diskuti ĉi tiujn. Ne atendu ĝis la venonta rendevuo ĉar iuj zorgoj eble bezonos esti administritaj frue.
Kiam mi kontaktu mian kuraciston?
Gravas memori, ke spekti atendon estas normala maniero por administri maldormajn limfomojn kaj CLL. Tamen, se vi trovas la aliron "rigardu kaj atendu" ĝena, bonvolu paroli kun via medicina teamo pri ĝi. Ili povos klarigi kial ili pensas, ke ĉi tio estas la plej bona elekto por vi, kaj oferti ajnan kroman subtenon, kiun vi eble bezonos.
Se vi havas zorgojn inter viaj rendevuoj, aŭ spertas novajn aŭ pli malbonajn simptomojn, bonvolu kontakti vian medicinan teamon en la hospitalo. Ne atendu ĝis la sekva rendevuo, ĉar iuj zorgoj aŭ simptomoj, kiujn vi havas, eble bezonos esti administritaj frue.
Se vi ricevas B-simptomojn, kontaktu vian traktan teamon, ne atendu vian venontan rendevuon.
Radioterapio povas esti uzata por trakti limfomon aŭ plibonigi viajn simptomojn
Radioterapio uzas alt-energiajn rentgenradiojn (radiado), por mortigi kancerajn ĉelojn. Ĝi povas esti uzata kiel kuracado memstare, aŭ kun aliaj traktadoj kiel kemioterapio.
Estas malsamaj kialoj, kiujn vi kuracisto povas sugesti por vi radiadan traktadon. Ĝi povas esti uzata por trakti kaj eble kuraci iujn fruajn limfomojn, aŭ por plibonigi simptomojn. Iuj simptomoj kiel doloro aŭ malforteco povas okazi se via limfoma tumoro fariĝas tro granda aŭ premas viajn nervojn aŭ mjelon. En ĉi tiu kazo, la radiado estas donita por ŝrumpi la tumoron kaj malpezigi la premon. Tamen, ĝi ne intencas esti uzata kiel kuracilo.
Kiel funkcias radioterapio?
La Rentgenradioj kaŭzas damaĝon al la DNA de la ĉelo (la genetika materialo de la ĉelo) kio malebligas al la limfomo ripari sin. Ĉi tio kaŭzas la morton de la ĉelo. Ĝi kutime prenas kelkajn tagojn aŭ eĉ semajnojn post kiam radia terapio komenciĝas por la ĉeloj por morti. Ĉi tiu efiko povas daŭri plurajn monatojn, do eĉ monatojn post kiam vi finas kuracadon, la kanceraj limfomaj ĉeloj ankoraŭ povas esti detruitaj.
Bedaŭrinde, radiado ne povas distingi inter viaj kanceraj kaj nekanceraj ĉeloj. Kiel tia, vi povas akiri kromefikojn, kiuj influas vian haŭton kaj organojn proksime de la areo, kiun vi havas raditraktadon. Multaj radiadaj teknikoj nuntempe fariĝas pli kaj pli precizaj celantaj la kanceron pli precize, tamen ĉar la Rentgenradioj bezonas trapasi vian haŭton kaj aliajn histojn por atingi la limfomon, ĉiuj ĉi tiuj areoj ankoraŭ povas esti tuŝitaj.
Via radiado-onkologo (speciala kuracisto kiu laboras kun radiado) aŭ flegistino povos paroli kun vi pri kiaj kromefikoj vi povas ricevi, depende de la loko de via tumoro. Ili ankaŭ povos konsili vin pri iuj bonaj haŭtaj produktoj por administri ajnan haŭtan koleron, kiun vi ricevas.
Tipoj de radioterapio
Estas malsamaj specoj de radioterapio, kaj tio, kion vi havas, povas dependi de kie en via korpo estas la limfomo, la instalaĵo kie vi estas traktanta, kaj kial vi havas la radiadon. Iuj specoj de radiado-traktado estas listigitaj malsupre.
Intenc-modulita radioterapio (IMRT)
IMRT permesas ke malsamaj dozoj de radioterapio estu donitaj al malsamaj partoj de la areo estanta traktita. Ĝi povas redukti kromefikojn inkluzive de malfruaj kromefikoj. IMRT estas ofte uzata por trakti kanceron, kiu estas proksima al esencaj organoj kaj strukturoj.
Engaĝita-kampa radioterapio (IFRT)
IFRT traktas tutan limfganglion areon, kiel limfgangliojn en via kolo aŭ ingveno.
Engaĝita noda radioterapio (INRT)
INRT traktas nur la tuŝitajn limfgangliojn kaj malgrandan marĝenon ĉirkaŭe.
Tutkorpa surradiado (TBI)
TBI uzas altenergian radioterapion al via tuta korpo. Ĝi povas esti uzata kiel parto de via traktado antaŭ alogena (donacanto) stamĉeltransplantaĵo por detrui vian osta medolo. Ĉi tio estas farita por fari spacon por la novaj stamĉeloj. Ĉar ĝi detruas vian ostan medolo, TBI ankaŭ povas influi vian imunsistemon igante vin pli riska de infektoj.
Tuta haŭta elektrona radioterapio
Ĉi tio estas speciala tekniko por limfomo de la haŭto (haŭtaj limfomoj). Ĝi uzas elektronojn por trakti vian tutan haŭtan surfacon.
Protonradioterapio (PBT)
PBT uzas protonojn anstataŭe de Rentgenradioj. Protono uzas pozitive ŝargitan, altan energian partiklon por detrui kancerajn ĉelojn. La radiado de PBT povas celi ĉelojn pli precize, do ĝi helpas protekti sanajn histojn ĉirkaŭ la tumoro.
Kion atendi
Radioterapio estas kutime farita en diligentaj kancerflegaj klinikoj. Vi havos komencan planan sesion, kie la radioterapiisto povas preni fotojn, CT-skanojn kaj eltrovi ĝuste kiel programi la radiadmaŝinon por celi vian limfomon.
Vi ankaŭ havos alian specialiston nomatan Dozimetristo, kiu planas la ĝustan dozon de radiado, kiun vi ricevas kun ĉiu traktado.
Radiaj tatuoj
La radioterapiistoj donos al vi malgrandajn nadlojn, kiuj faras malgrandajn lentugojn kiel tatuojn sur via haŭto. Ĉi tio estas farita por certigi, ke ili vicas vin en la maŝino ĝuste ĉiutage, por ke la radiado ĉiam atingu vian limfomon kaj ne aliajn partojn de via korpo. Ĉi tiuj etaj tatuoj estas konstantaj, kaj iuj homoj rigardas ilin kiel memorigilon pri tio, kion ili venkis. Aliaj eble volas aldoni ilin por fari ilin io speciala.
Tamen, ne ĉiuj volas memorigilon. Iuj tatuaj butikoj ofertas senpagan forigon de tatuoj por tiuj, kiuj havis ilin pro medicinaj kialoj. Nur telefonu aŭ eniru vian lokan tatuejon kaj demandu.
Kion ajn vi elektas fari kun viaj tatuoj - ne faru ŝanĝojn ĝis vi parolos al via kuracisto pri kiam la plej bona tempo por aldoni aŭ forigi ilin estus.
Kiom ofte mi ricevos radioterapion??
La dozo de radiado estas dividita en plurajn traktadojn. Kutime vi iros en la fakon pri radiado ĉiutage (lundo ĝis vendredo) dum 2 ĝis 4 semajnoj. Ĉi tio estas farita ĉar ĝi permesas al viaj sanaj ĉeloj tempon por resaniĝi inter traktadoj. Ĝi ankaŭ permesas detrui pli da kanceraj ĉeloj.
Ĉiu sesio kutime daŭras 10-20 minutojn. La kuracado mem daŭras nur 2 aŭ 3 minutojn. La resto de la tempo certigas, ke vi estas en la ĝusta pozicio kaj la X-radiaj radioj estas ĝuste vicigitaj. La maŝino estas brua, sed vi nenion sentos dum kuracado.
Kian dozon de radiado mi ricevos?
La totala dozo de radioterapio estas mezurita en unuo nomata Griza (Gy). La Grizo estas dividita en apartajn traktadojn nomitajn "frakcioj".
Via tuta Grizo kaj kiel la frakcioj estas ellaboritaj dependos de via subtipo, loko kaj grandeco de via tumoro. Via radiado-onkologo povos paroli kun vi pli pri la dozo, kiun ili preskribas por vi.
Flankaj efikoj de radiado-traktado
Ŝanĝoj al via haŭto kaj ekstrema laceco ne plibonigitaj kun ripozo (laceco) estas oftaj kromefikoj por multaj homoj havantaj radiadotraktadon. Aliaj kromefikoj povas dependi de kie en via korpo celas la radiado.
Flankaj efikoj de radiado-traktado ofte implikas haŭtajn reagojn super la parto de via korpo havanta la traktadon. Laceco ankaŭ estas ofta kromefiko por iu ajn traktanta. Sed estas aliaj kromefikoj kiuj dependas de la loko de la traktado - aŭ kiu parto de via korpo havas la limfomon traktata.
Haŭta reago
La haŭta reago povas aspekti kiel malbona sunbrulvundo kaj, kvankam ĝi povas kaŭzi iom da veziketo kaj konstanta "brunlinio" ĝi ne estas fakte brulvundo. Ĝi estas speco de dermatito aŭ inflama haŭta reago, kiu okazas nur sur la haŭto super la traktata areo.
Haŭtaj reagoj foje povas daŭri plimalboniĝi dum ĉirkaŭ 2 semajnoj post la finiĝo de la kuracado, sed devus esti pliboniĝintaj ene de monato post la fino de la kuracado.
Via radiada teamo povos paroli kun vi pri la plej bona maniero administri ĉi tiujn haŭtajn reagojn kaj kiuj produktoj kiel humidigiloj aŭ kremoj funkcius plej bone por vi. Tamen, iuj aferoj, kiuj povas helpi, inkluzivas:
- Portante malstriktajn vestojn
- Uzante bonkvalitajn litajn tolaĵojn
- Milda lavpulvoro en via lavmaŝino - iuj estas destinitaj por sentema haŭto
- Lavante vian haŭton milde kun "sensapo" alternativoj, aŭ milda sapo
- Prenante mallongajn, varmetajn banojn aŭ duŝojn
- Evitante alkoholajn produktojn sur la haŭto
- Evitu froti haŭton
- Tenu vian haŭton malvarmeta
- Kovru ekstere, kaj evitu sunlumon sur via traktita areo kie eble. Portu ĉapelon kaj sunkremon kiam ekstere
- Evitu naĝejojn
laciĝo
Laceco estas sento de ekstrema laceco eĉ post ripozo. Ĉi tio povas esti kaŭzita de la plia streso sub kiu via korpo subtenas dum la traktado, kaj provado fari novajn sanajn ĉelojn, ĉiutagajn traktadojn, kaj la streso vivi kun limfomo kaj ĝiaj traktadoj.
Laceco povas komenci baldaŭ post kiam radia terapio komenciĝas, kaj daŭri plurajn semajnojn post kiam ĝi finiĝas.
Iuj aferoj, kiuj povas helpi vin administri vian lacecon, povas inkluzivi:
- Planu antaŭen se estas tempo, aŭ petu amatojn prepari manĝojn anticipe, kiujn vi nur bezonas varmigi. Altproteinaj manĝaĵoj kiel ruĝa viando, ovoj kaj foliverdaj legomoj povas helpi vian korpon krei novajn sanajn ĉelojn.
- Malpeza ekzercado montris plibonigi energiajn nivelojn kaj lacecon, do resti aktiva povas helpi kun manko de energio kaj endormiĝo.
- Aŭskultu vian korpon kaj ripozu kiam vi bezonas
- Spuri vian lacecon, se vi scias, ke ĝi kutime estas pli malbona en certa tempo de la tago, vi povas plani agadojn ĉirkaŭ tio
- Konservu normalan dorman ŝablonon - eĉ se vi sentas vin laca, provu enlitiĝi kaj leviĝi je viaj kutimaj horoj. Komplementaj terapioj povas helpi inkluzive de malstreĉa terapio, jogo, meditado kaj atentado.
- Evitu streson kie eblas.
En iuj kazoj, laceco povas esti kaŭzita de aliaj faktoroj kiel malalta sangokalkulo. Se ĉi tio estas la kazo, vi povas esti ofertita sangotransfuzo por plibonigi vian sangokalkulon.
Gravas sciigi vian kuraciston, ĉu vi luktas kun laceco.
Aliaj kromefikoj povas inkluzivi:
- Harperdo - sed nur al la areo traktita
- naŭzo
- Diareo aŭ stomakaj kramfoj
- Inflamo - al viaj organoj proksime de la traktata loko
La video ĉe la fundo de ĉi tiu sekcio pri traktado-tipoj provizas pli da informoj pri tio, kion atendi kun radia terapio inkluzive de kromefikoj.
Kemioterapio (kemio) estas uzata por trakti kanceron dum multaj jaroj. Estas malsamaj specoj de kemio-medikamentoj kaj vi povas havi pli ol unu tipon de kemioterapio por trakti vian CLL aŭ limfomon. Ajnaj kromefikoj, kiujn vi ricevas, dependos de kiuj kemioterapiaj medikamentoj vi havas.
Kiel funkcias kemio?
Kemioterapio funkcias rekte atakante ĉelojn, kiuj kreskas rapide. Tial ĝi ofte funkcias bone por agresemaj - aŭ rapide kreskantaj limfomoj. Tamen ankaŭ ĉi tiu ago kontraŭ rapide kreskantaj ĉeloj povas kaŭzi nedeziratajn kromefikojn ĉe iuj homoj, kiel harperdo, buŝaj ulceroj kaj doloro (mukosito), naŭzo kaj diareo.
Ĉar la kemio povas influi ajnan rapide kreskantan ĉelon, kaj ne povas distingi inter sanaj ĉeloj kaj kanceraj limfomaj ĉeloj - ĝi nomiĝas "sistema traktado", kio signifas, ke ajna sistemo de via korpo povas esti tuŝita de kromefikoj kaŭzitaj de kemio.
Malsamaj kemioterapioj atakas la limfomon en malsamaj stadioj de kresko. Iuj kemioterapioj atakas kancerajn ĉelojn ripozantajn, iuj atakas tiujn, kiuj ĵus kreskas, kaj iuj atakas limfomajn ĉelojn sufiĉe grandajn. Donante kemiojn kiuj funkcias sur ĉeloj en malsamaj stadioj, ekzistas la ebleco mortigi pli da limfomaj ĉeloj kaj akiri pli bonan rezulton. Uzante malsamajn kemioterapiojn, ni ankaŭ povas malaltigi la dozon iomete, kio ankaŭ signifos havi malpli da kromefikoj de ĉiu medikamento, dum ankoraŭ ricevas la plej bonan rezulton.
Kiel oni donas kemio?
Kemio povas esti donita en malsamaj manieroj, depende de via individua subtipo kaj situacio. Iuj manieroj kiel kemio povas doni inkluzivas:
- Intravejne (IV) - per guto en via vejno (plej ofta).
- Parolaj tabeloj, kapsuloj aŭ likvaĵo - prenitaj per buŝo.
- Intrateka - donita al vi de kuracisto kun kudrilo en vian dorson, kaj en la fluidon, kiu ĉirkaŭas vian mjelon kaj cerbon.
- Subkutana - injekto (pinglo) donita en la grasa histo sub via haŭto. Ĝi estas kutime donita en vian abdomenon (ventrenareo) sed ankaŭ povas esti donita en vian supran brakon aŭ kruron.
- Topikaj - iuj limfomoj de la haŭto (haŭtaj) povas esti traktitaj per kemioterapia kremo.
Kio estas kemioterapia ciklo?
Kemioterapio estas donita en "cikloj", kio signifas, ke vi havos vian kemion dum unu aŭ pluraj tagoj, poste havos paŭzon dum du aŭ tri semajnoj antaŭ ol havi pli da kemio. Ĉi tio estas farita ĉar viaj sanaj ĉeloj bezonas tempon por resaniĝi antaŭ ol vi ricevas pli da traktado.
Memoru supre, ke ni menciis, ke kemio funkcias atakante rapide kreskantajn ĉelojn. Iuj el viaj rapide kreskantaj ĉeloj ankaŭ povas inkluzivi viajn sanajn sangajn ĉelojn. Ĉi tiuj povas malaltiĝi kiam vi havas kemio.
La bona novaĵo estas, ke viaj sanaj ĉeloj resaniĝas pli rapide ol viaj limfomaj ĉeloj. Do post ĉiu rondo - aŭ ciklo de kuracado, vi havos paŭzon dum via korpo laboras por fari novajn bonajn ĉelojn. Post kiam ĉi tiuj ĉeloj revenos al sekura nivelo, vi havos la sekvan ciklon - ĉi tio estas kutime du aŭ tri semajnoj depende de kia protokolo vi havas, tamen, se viaj ĉeloj daŭros pli longe por resaniĝi, via kuracisto povas sugesti pli longan paŭzon. Ili ankaŭ povas proponi iujn subtenajn traktadojn por helpi viajn bonajn ĉelojn renormaliĝi. Pli da informoj pri subtenaj traktadoj troveblas pli sube de ĉi tiu paĝo.
Pliaj informoj pri kuracaj protokoloj kaj iliaj kromefikoj
Depende de via subtipo de limfomo vi povas kvar, ses aŭ pli da cikloj. Kiam ĉiuj ĉi tiuj cikloj estas kunmetitaj, ĝi nomiĝas via protokolo aŭ reĝimo. Se vi scias la nomon de via kemioterapia protokolo, vi povas Trovu pliajn informojn, inkluzive de atendataj kromefikoj sur ĝi ĉi tie.
Por pliaj informoj pri kemioterapio, alklaku la butonon ĉe la malsupro de la sekcio pri traktadoj por spekti mallongan filmeton.
Unuklonaj antikorpoj (MAB) unue estis uzitaj por trakti limfomon en la malfruaj 1990-aj jaroj. Tamen, en la lastaj jaroj multaj pli da unuklonaj antikorpoj estis evoluigitaj. Ili povas funkcii rekte kontraŭ via limfomo aŭ altiri viajn proprajn imunajn ĉelojn al viaj limfomaj ĉeloj por ataki kaj mortigi ĝin. MAB-oj estas facile identigeblaj ĉar kiam vi uzas ilian ĝeneralan nomon (ne ilian markonomon), ili ĉiam finiĝas per la tri literoj "mab". Ekzemploj de MABs ofte uzitaj por trakti limfomon inkludas rituximab, obinutuzumab, pembrolizumab.
Iuj MAB, kiel rituximab kaj obinutuzumab, estas uzataj kune kun flanka kemio por trakti vian limfomon. Sed ili ankaŭ estas ofte uzataj kiel a "prizorgado" traktado. Jen kiam vi finis vian komencan traktadon kaj havis bonan respondon. Tiam vi daŭre havas nur la MAB dum ĉirkaŭ du jaroj. Ĉi tio helpas konservi vian limfomon en remisio dum pli longa tempo.
Kiel funkcias unuklonaj antikorpoj?
Unuklonaj antikorpoj nur funkcias kontraŭ limfomo se ili havas specifajn proteinojn aŭ imunajn transirejojn sur ili. Ne ĉiuj limfomaj ĉeloj havos ĉi tiujn markilojn, kaj iuj povas havi nur unu markilon, dum aliaj povas havi pli. Ekzemploj de tiuj inkludas CD20, CD30 kaj PD-L1 aŭ PD-L2. Monoklonaj antikorpoj povas batali vian kanceron en malsamaj manieroj:
rekta
Imuna engaĝiĝo
Imunaj engaĝaj MAB funkcias alkroĉante sin al viaj limfomaj ĉeloj kaj altirante aliajn ĉelojn de via imuna sistemo al la limfomo. Ĉi tiuj imunaj ĉeloj povas tiam rekte ataki la limfomon.
Ekzemploj de rektaj kaj imunaj engaĝaj MABs uzataj por trakti limfomon aŭ CLL inkluzivas rituximab kaj obinutuzumab.
Inhibidores de imun-kontrolpunktoj
Imunaj transirejoj estas pli nova speco de unuklona antikorpo, kiu rekte celas vian imunsistemon.
Iuj kanceroj, inkluzive de kelkaj limfomaj ĉeloj, adaptiĝas por kreskigi "imunajn kontrolpunktojn" sur ili. Imunaj transirejoj estas maniero por viaj ĉeloj identigi sin kiel normala "memĉelo". Tio signifas, ke via imunsistemo vidas la imunkontrolejon, kaj opinias, ke la limfomo estas sana ĉelo. Do via imuna sistemo ne atakas la limfomon, anstataŭe permesante ĝin kreski.
Ekzemploj de imunkontrolpunktoinhibitoroj uzitaj por trakti limfomon inkludas pembrolizumab kaj nivolumab.
Imunaj kontrolpunktoinhibidores aliĝas al la imuna kontrolpunkto sur via limfoma ĉelo tiel ke via imunsistemo ne povas vidi la kontrolpunkton. Ĉi tio tiam permesas al via imunsistemo rekoni la limfomon kiel kancero, kaj komenci batali ĝin.
Krom esti MAB, Imune Checkpoint Inhibitors ankaŭ estas speco de imunoterapio, ĉar ili funkcias celante vian imunsistemon.
Iuj maloftaj kromefikoj de imunaj kontrolpunkto-inhibidores povas konduki al permanentaj ŝanĝoj kiel tiroidaj problemoj, diabeto Tipo 2 aŭ fekundecaj problemoj. Ĉi tiuj eble devas esti administritaj per aliaj medikamentoj aŭ kun malsama specialista kuracisto. Parolu al via kuracisto pri la riskoj de kuracado.
Inhibidores de citokinoj
Krom esti MAB, Citokininhibitoroj ankaŭ estas speco de imunoterapio, ĉar ili funkcias celante vian imunsistemon.
Iuj maloftaj kromefikoj de citokininhibitoroj povas konduki al permanentaj ŝanĝoj kiel tiroidaj problemoj, diabeto Tipo 2 aŭ fekundecaj problemoj. Ĉi tiuj eble devas esti administritaj per aliaj medikamentoj aŭ kun malsama specialista kuracisto. Parolu al via kuracisto pri la riskoj de kuracado.
Bispecifaj unuklonaj antikorpoj
Konjugaciita
Pli da informoj
Kromaj efikoj de Monoklonaj antikorpoj (MAB)
- Febro, frostotremoj aŭ tremado (rigoroj)
- Muskolaj doloroj
- Diareo
- Erupcio super via haŭto
- Naŭzo kaj aŭ vomado
- Malalta sangopremo (hipotensio)
- Simptomoj gripaj.
Imunoterapio estas termino uzata por traktadoj, kiuj celas vian imunsistemon prefere ol vian limfomon. Ili faras tion por ŝanĝi ion pri la maniero, kiel via propra imuna sistemo rekonas kaj batalas vian limfomon.
Malsamaj specoj de traktado povas esti konsiderataj imunoterapio. Kelkaj MAB nomitaj Imune Checkpoint Inhibitors aŭ Cytokine Inhibitors estas speco de imunoterapio. Sed aliaj traktadoj kiel iuj celitaj terapioj aŭ CAR T-ĉelterapio ankaŭ estas specoj de imunoterapio.
Iuj limfomaj ĉeloj kreskas kun specifa markilo sur la ĉelo, kiun viaj sanaj ĉeloj ne havas. Celitaj terapioj estas medikamentoj, kiuj nur rekonas tiun specifan markilon, do ĝi povas distingi inter limfomo kaj sanaj ĉeloj.
La celitaj terapioj tiam aliĝas al la markilo sur la limfoma ĉelo kaj malhelpas ĝin ricevi ajnajn signalojn por kreski kaj disvastiĝi. Ĉi tio rezultigas, ke la limfomo ne povas akiri la nutraĵojn kaj energion, kiujn ĝi bezonas por kreski, rezultigante la limfoman ĉelon mortantan.
Alkirante nur al markiloj sur la limfomaj ĉeloj, celita traktado povas eviti damaĝi viajn sanajn ĉelojn. Ĉi tio rezultigas malpli da kromefikoj ol ĉieaj traktadoj kiel kemio, kiuj ne povas distingi inter limfomo kaj sanaj ĉeloj.
Flankaj efikoj de celita terapio
Vi tamen povas akiri kromefikojn de celita terapio. Iuj povas esti similaj al kromefikoj por aliaj kontraŭkancero-traktadoj, sed estas administritaj alimaniere. Certigu, ke vi parolu kun via kuracisto aŭ specialista flegisto pri kiaj kromefikoj atenti, kaj kion vi devus fari se vi ricevas ilin.
Oftaj kromefikoj de celita terapio povas inkluzivi:
- diareo
- korpaj doloroj kaj doloro
- sangado kaj kontuzo
- infekto
- laceco
Multaj celitaj terapioj, kelkaj kemioterapioj kaj imunoterapioj estas prenitaj buŝe kiel tablojdo aŭ kapsulo. Kontraŭkancero-traktadoj prenitaj per buŝo ankaŭ estas ofte nomitaj "buŝaj terapioj". Gravas scii ĉu via parola terapio estas celita terapio aŭ kemioterapio. Se vi ne certas, demandu vian kuraciston aŭ flegistinon.
La kromefikoj, kiujn vi devas atenti, kaj kiel vi administras ilin, estos malsamaj depende de kia buŝa terapio vi prenas.
Iuj komunaj parolaj terapioj uzataj por trakti limfomon estas listigitaj malsupre.
Parolaj terapioj - Kemioterapio
Nomo de medikamento | Plej oftaj kromefikoj |
Klorambucilo | Malalta sango kalkulas infekto Naŭzo & vomado Diareo |
Ciklofosfamido | Malalta sango kalkulas infekto Naŭzo & vomado Perdo de apetito |
Etoposido | Naŭzo & vomado Perdo de apetito Diareo laciĝo |
Parola terapio - Celita kaj Imunoterapio
Nomo de medikamento | Celita aŭ imunoterapio | Subtipoj de Limfomo / CLL ĝi estas uzata | Ĉefaj kromefikoj |
Akalabrutinib | Celita (BTK-Inhibito) | kapdoloro Diareo Pezo gajno | |
| Zanubrutinib | Celita (BTK-Inhibito) | Malalta sango kalkulas Rash Diareo | |
Ibrutinib | Celita (BTK-Inhibito) |
| Problemoj de korritmo Malplenaj problemoj Alta sangopremo Infektoj |
Idelalisib | Celita (Pl3K-inhibitoro) | Diareo Hepaj problemoj Pulmaj problemoj Infekto | |
Lenalidomido | inmunoterapia | Uzita en iuj NHL-oj | Haŭto senprudenta naŭzo Diareo |
Venetoklax | Celita (BCL2-inhibitoro) | naŭzo Diareo Malplenaj problemoj infekto | |
Vorinostat | Celita (HDAC-inhibitoro) | Perdo de apetito seka buŝo Haro perdo infektoj | |
Kio estas stamĉelo?
Por kompreni la transplantojn de stamĉelo aŭ osta medolo, vi devas kompreni kio estas stamĉelo.
Stamĉeloj estas tre nematuraj sangoĉeloj, kiuj disvolviĝas en via osta medolo. Ili estas specialaj ĉar ili havas la kapablon disvolviĝi en kiu ajn sangoĉelo via korpo bezonas, inkluzive de:
- ruĝaj globuloj - kiuj portas oksigenon ĉirkaŭ via korpo
- iuj el viaj blankaj globuloj inkluzive de viaj limfocitoj kaj neutrofiloj, kiuj protektas vin kontraŭ malsanoj kaj infektoj
- trombocitoj - kiuj helpas vian sangon koaguliĝi se vi frapas aŭ vundas vin, por ke vi ne tro sangu aŭ kontuziĝu.
Niaj korpoj faras miliardojn da novaj stamĉeloj ĉiutage ĉar niaj sangaj ĉeloj ne estas faritaj por vivi eterne. Do ĉiutage, niaj korpoj laboras forte por konservi niajn sangajn ĉelojn ĉe la ĝusta nombro.
Kio estas stamĉelo aŭ osta medolo-transplantaĵo?
Stamĉelo-transplantaĵo estas procedo, kiu povas esti uzata por trakti vian limfomon, aŭ por konservi vin en remisio por pli longe se estas alta ŝanco, ke via limfomo refalos (revenos). Via kuracisto ankaŭ povas rekomendi stamĉeltransplantadon por vi kiam via limfomo recidivas.
Stamĉeltransplantaĵo estas komplika kaj enpenetra proceduro, kiu okazas en etapoj. Pacientoj spertantaj stamĉeltransplantadon unue estas preparitaj kun kemioterapio sole aŭ en kombinaĵo kun radioterapio. La kemioterapia traktado uzata en stamĉelaj transplantoj estas donita en pli altaj dozoj ol kutime. La elekto de kemioterapio donita en ĉi tiu etapo dependas de la tipo kaj intenco de la transplantaĵo. Estas tri lokoj, de kiuj ĉeloj por transplantado povas esti kolektitaj:
Ĉeloj de osta medolo: stamĉeloj estas kolektitaj rekte el la osta medolo kaj estas nomitaj a 'transplantaĵo de osta medolo' (BMT).
Periferiaj stamĉeloj: stamĉeloj estas kolektitaj de ekstercentra sango kaj tio estas nomita a 'periferia sango stamĉeltransplantaĵo' (PBSCT). Ĉi tio estas la plej ofta fonto de stamĉeloj uzataj por transplantado.
Korda sango: stamĉeloj estas kolektitaj de la umbilika ŝnuro post la naskiĝo de novnaskito. Ĉi tio nomiĝas a 'korda sangotransplantaĵo', kie tiuj estas multe malpli oftaj ol periferiaj aŭ osta medolo-transplantaĵoj.
Pliaj informoj pri Stamĉelaj transplantaĵoj
Por pliaj informoj pri stamĉelaj transplantoj vidu niajn sekvajn retpaĝojn.
Transplantaĵoj de stamĉeloj – superrigardo
Aŭtologaj stamĉelaj transplantaĵoj – uzante viajn proprajn stamĉelojn
Alogenaj stamĉelaj transplantaĵoj – uzi la stamĉelojn de iu alia (donacanto).
CAR T-ĉela terapio estas pli nova traktado, kiu uzas kaj plibonigas vian propran imunsistemon por batali vian limfomon. Ĝi estas disponebla nur por homoj kun certaj specoj de limfomo inkluzive de:
- Primara Mediastinal B-ĉela limfomo (PMBCL)
- Refalinta aŭ obstina Difuza Granda B-ĉela Limfomo (DLBCL)
- Transformita Folikula Limfomo (FL)
- B-ĉela Akuta Limfoblasta Limfomo (B-ALL) por homoj 25-jaraj aŭ pli junaj
Ĉiuj en Aŭstralio kun elektebla subtipo de limfomo, kaj plenumas la necesajn kriteriojn povas ricevi CAR T-ĉelan terapion. Tamen por iuj homoj, vi eble bezonos vojaĝi kaj resti en granda urbo aŭ al malsama ŝtato por aliri ĉi tiun traktadon. La kostoj de ĉi tio estas kovritaj per la kuracaj fondusoj, do vi ne devus pagi vian vojaĝon aŭ loĝejon por aliri ĉi tiun kuracadon. La kostoj de unu flegisto aŭ subtena persono ankaŭ estas kovritaj.
Por trovi informojn pri kiel vi povas aliri ĉi tiun traktadon bonvolu demandi vian kuraciston pri la paciencaj programoj. Vi ankaŭ povas vidi nian CAR T-ĉela terapio retpaĝo ĉi tie por pliaj informoj pri CAR T-ĉela terapio.
Kie estas CAR T-ĉela terapio ofertita?
En Aŭstralio, CAR T-ĉelterapio estas nuntempe ofertita en la malsupraj centroj:
- Okcidenta Aŭstralio - Fiona Stanley Hospital.
- Novsudkimrio - Reĝa Princo Alfred.
- Novsudkimrio - Westmead Hospital.
- Viktorio - Peter MacCallum-kancero-centro.
- Viktorio - La Alfred Hospitalo.
- Kvinslando - Reĝa Brisbano kaj Women's Hospital.
- Sudaŭstralio - restu agordita.
Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj rigardas CAR T-ĉelan terapion por aliaj subtipoj de limfomo. Se vi interesiĝas, demandu vian kuraciston pri iuj klinikaj provoj, por kiuj vi povas esti elektebla.
Por informoj pri CAR T-ĉela terapio, Klaku ĉi tie. Ĉi tiu ligo kondukos vin al la rakonto de Kim, kie ŝi parolas pri sia sperto travivi CAR T-ĉelan terapion por trakti ŝian Difuzan grandan B-ĉelan limfomon (DLBCL). Pliaj ligiloj por pliaj informoj pri CAR T-ĉela terapio ankaŭ estas disponigitaj.
Vi ankaŭ povas kontakti nin ĉe Lymphoma Australia alklakante la butonon "kontaktu nin" ĉe la malsupro de ĉi tiu paĝo.
Iuj limfomoj povas esti kaŭzitaj de infektoj. En ĉi tiuj maloftaj kazoj, la limfomo povas esti traktita traktante la infekton.
Por iuj specoj de limfomo, kiel marĝenaj zonaj MALT-limfomoj, la limfomo ĉesas kreski kaj fine nature mortas post kiam la infektoj estis eliminitaj. Tio estas ofta en stomaka MALT kaŭzita de H. pylori-infektoj, aŭ por ne-stomakaj MALToj kie la kialo estas infekto en aŭ ĉirkaŭ la okuloj.
Kirurgio povas esti uzata por forigi la limfomon tute. Ĉi tio povas esti farita se vi estas unu loka areo de limfomo, kiu povas esti facile forigita. Ĝi ankaŭ povas esti bezonata se vi havas lienan limfomon por forigi vian tutan lienon. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas splenektomio.
Via lieno estas grava organo de viaj imunaj kaj limfataj sistemoj. Ĝi estas kie multaj el viaj limfocitoj vivas, kaj kie viaj B-ĉeloj faras antikorpojn por batali infekton.
Via lieno ankaŭ helpas filtri vian sangon, malkonstruante malnovajn ruĝajn globulojn por fari lokon al novaj sanĉeloj kaj stokante blankajn globulojn kaj trombocitojn, kiuj helpas vian sangon koaguliĝi. Se vi bezonas splenektomion, via kuracisto parolos al vi pri la antaŭzorgoj, kiujn vi eble bezonas preni post via kirurgio.
Klinikaj provoj estas grava maniero trovi novajn traktadojn, aŭ kombinaĵojn de traktadoj por plibonigi rezultojn por pacientoj kun limfomo aŭ CLL. Ili ankaŭ povas proponi al vi la ŝancon provi novajn specojn de traktado, kiuj antaŭe ne estis aprobitaj por vi tipo de limfomo.
Por lerni pli pri klinikaj provoj, bonvolu viziti nian retpaĝon sur Kompreni Klinikajn Provojn alklakante ĉi tie.
Traktado estas via elekto. Post kiam vi havas ĉiujn koncernajn informojn, kaj havis la ŝancon demandi demandojn, kiel vi procedas dependas de vi.
Dum la plej multaj homoj elektas havi traktadon, iuj povas elekti ne havi traktadon. Estas ankoraŭ multe da subtena prizorgado, kiun vi povas aliri, por helpi vin bone vivi kiel eble plej longe, kaj por organizi viajn aferojn.
Teamoj pri paliativa prizorgado kaj sociaj laboristoj estas bonega subteno por helpi organizi aferojn kiam vi prepariĝas por fino de vivo aŭ por administri simptomojn.
Parolu al via kuracisto pri ricevi referencon al ĉi tiuj teamoj.
Flankaj Efikoj de Traktado
Por informoj pri specifaj kromefikoj de limfomo/CLL-traktado kaj kiel administri ilin, bonvolu alklaki la suban ligon.
Sekso kaj Seksa intimeco dum limfoma traktado
Sana seksa vivo kaj seksa intimeco estas normala kaj grava parto de esti homo. Do gravas paroli pri kiel via traktado povas influi vian seksecon.
Multaj el ni estis edukitaj pensante, ke ne estas bone paroli pri sekso. Sed ĝi estas fakte tre normala afero, kaj paroli pri ĝi estas precipe grava kiam vi havas limfomon kaj komencas kuracadon.
Viaj kuracistoj kaj flegistinoj estas bonega fonto de informoj, kaj ne pensos alimaniere pri vi, aŭ alimaniere traktos vin se vi demandas ilin pri seksaj zorgoj. Bonvolu demandi pri kio ajn vi bezonas scii.
Vi ankaŭ povas telefoni al ni ĉe Lymphoma Aŭstralio, simple alklaku la butonon kontakti nin ĉe la malsupro de ĉi tiu paĝo por niaj detaloj.
Ĉu mi povas seksumi dum kuracado de limfomo?
Jes! Sed estas iuj antaŭzorgoj, kiujn vi devas preni.
Havi limfomon, kaj ĝiaj traktadoj povas senti vin tre laca kaj malhavi energion. En iuj kazoj, vi eble eĉ ne sentas sekson, kaj tio estas bone. Voli nur karesi aŭ havi fizikan kontakton sen sekso estas bone, kaj deziri sekson ankaŭ estas bone. Kiam vi elektas seksumi, ĝi povas helpi uzi lubrikaĵon ĉar iuj traktadoj povas kaŭzi vaginan sekecon aŭ erektilan misfunkcion.
Intimeco ne bezonas konduki al sekso, tamen povas alporti multan ĝojon kaj komforton. Sed se vi estas laca kaj ne volas esti tuŝita, tio ankaŭ estas tre normala. Estu honesta kun via partnero pri kio estas viaj bezonoj.
Malferma kaj respektema komunikado kun via partnero estas tre grava por certigi, ke vi ambaŭ estas sekuraj, kaj por protekti vian rilaton.
Risko de infekto kaj sangado
Via limfomo aŭ ĝiaj traktadoj povas fari ĝin pli probable, ke vi ricevos infekton aŭ facile sangos kaj kontuzos. Ĉi tio devas esti konsiderata kiam seksumas. Pro ĉi tio, kaj la eblo senti sin laca facile, vi eble bezonos esplori malsamajn stilojn kaj poziciojn por sekso.
Uzado de lubrikado povas helpi malhelpi mikroŝirojn, kiuj ofte okazas dum sekso, kaj povas helpi malhelpi infekton kaj sangadon.
Se vi havis antaŭajn infektojn kun sekse transdonitaj infektoj, kiel ekzemple herpeto aŭ genitalaj verukoj, vi eble havas ekflamon. Via kuracisto eble povas preskribi al vi kontraŭvirusajn medikamentojn dum via traktado por malhelpi aŭ malpliigi la severecon de ekflamo. Parolu al via kuracisto aŭ flegisto se vi havis sekse transdonitan infekton en la pasinteco.
Se vi aŭ via partnero iam havis sekse transdonitan malsanon, aŭ vi ne certas, uzu baran protekton kiel denta digo aŭ kondomo kun spermicido por malhelpi infekton.
Ĉu mia partnero bezonas esti protektita?
Iuj kontraŭkanceraj medikamentoj troviĝas en ĉiuj korpaj fluidoj inkluzive de spermo kaj vaginaj sekrecioj. Tial gravas uzi baran protekton kiel dentajn digojn aŭ kondomojn kaj spermicidon. Senprotekta sekso dum la unuaj 7 tagoj post kontraŭkancera traktado povas kaŭzi damaĝon al via partnero. Bariera protekto protektas vian partneron.
Ĉu mi povas gravediĝi (aŭ gravediĝi iun alian) dum kuracado?
Gravediĝi dum traktado ankaŭ influos viajn kuracajn elektojn, kaj povas konduki al malfruoj en la traktado, kiun vi bezonas por kontroli vian limfomon.
Pli da informoj
Por pliaj informoj, parolu kun via kuraca teamo ĉe via hospitalo aŭ kliniko, aŭ babilu kun via loka kuracisto (GP). Iuj hospitaloj havas flegistinojn, kiuj specialiĝas pri seksaj ŝanĝoj dum kancero-traktadoj. Vi demandu vian kuraciston aŭ flegistinon, ĉu vi povas esti referita al iu, kiu komprenas kaj havas sperton helpi pacientojn kun ĉi tiuj ŝanĝoj.
Vi ankaŭ povas alklaki la suban butonon por elŝuti nian fakfolion.
Gravedeco dum limfoma traktado
Kvankam ni parolis pri ne gravediĝo aŭ gravediĝo de iu alia dum kuracado, por iuj homoj, diagnozo de limfomo okazas post kiam vi jam estas graveda. En aliaj kazoj, gravedeco povas okazi kiel surprizo dum kuracado.
Gravas paroli kun via trakta teamo pri kiaj ebloj vi havas.
Subtenaj Terapioj - sangaj produktoj, kreskfaktoroj, steroidoj, doloro-administrado, komplementa kaj alternativa terapio
Subtenaj traktadoj ne estas uzataj por trakti vian limfomon, sed prefere plibonigi vian vivokvaliton dum kuracado por limfomo aŭ CLL. Plej multaj estos helpi minimumigi kromefikojn, plibonigi simptomojn aŭ subteni vian imunsistemon kaj reakiron de sangokalkulo.
Alklaku la subajn rubrikojn por legi pri iuj subtenaj traktadoj, kiujn vi povas proponi.
Limfomo kaj CLL same kiel ilia traktado povas kaŭzi vin havi malaltan nombron da sanaj sangaj ĉeloj. Via korpo ofte povas adaptiĝi al pli malaltaj niveloj, sed en iuj kazoj, vi povas sperti simptomojn. En maloftaj kazoj ĉi tiuj simptomoj povas fariĝi vivminacaj.
Sangotransfuzoj povas helpi pliigi vian sangokalkulon donante al vi infuzaĵon de la ĉeloj, kiujn vi bezonas. Ĉi tiuj povas inkluzivi transfuzon de ruĝaj globuloj, transfuzon de trombocitoj aŭ plasmo-anstataŭaĵo. Plasmo estas la likva parto de via sango kaj portas antikorpojn kaj aliajn coagulajn faktorojn, kiuj helpas certigi, ke sangokoaguliĝo efike.
Aŭstralio havas unu el la plej sekuraj sangoprovizoj en la mondo. La sango de donacanto estas testita (kruc-kongrua) kontraŭ via propra sango por certigi, ke ili estas kongruaj. La sango de donacantoj tiam ankaŭ estas testita pri sangoportitaj virusoj inkluzive de HIV, Hepatito B, Hepatito C kaj homa T-limfotropa viruso. Ĉi tio certigas, ke vi ne riskas ricevi ĉi tiujn virusojn de via transfuzo.
Transfuzo de ruĝaj globuloj
Ruĝaj globuloj havas specialan proteinon sur ili nomatan hemoglobino (hee-moh-glow-bin). La hemoglobino estas tio, kio donas al nia sango sian ruĝan koloron kaj ĝi respondecas pri porti oksigenon ĉirkaŭ niaj korpoj.Plakedoj
Trombocitoj estas flavecaj koloroj kaj povas esti transfuzitaj - donitaj al vi en vian vejnon por pliigi viajn trombocitajn nivelojn.
Intragamo (IVIG)
Intragamo estas infuzaĵo de imunoglobulinoj - alie konata kiel antikorpoj.
Viaj B-ĉelaj limfocitoj nature faras antikorpojn por batali infekton kaj malsanon. Sed kiam vi havas limfomon, viaj B-ĉeloj eble ne povas produkti sufiĉe da antikorpoj por konservi vin sana.
Se vi daŭre ricevas infektojn, aŭ havas problemojn por forigi infektojn, via kuracisto povas sugesti intragamon por vi.
Kreskaj faktoroj estas medikamentoj uzataj por helpi iujn viajn sangajn ĉelojn rekreski pli rapide. Ĝi estas plej ofte uzata por stimuli vian ostan medolo produkti pli da blankaj globuloj, por helpi protekti vin kontraŭ infekto.
Vi eble havas ilin kiel parto de via kemio-protokolo se verŝajne vi bezonos kroman subtenon por fari novajn ĉelojn. Vi ankaŭ povas havi ilin se vi havas stamĉeltransplantadon, do via korpo kreu multajn stamĉelojn por esti kolektitaj.
En iuj kazoj, kreskfaktoroj povas esti uzataj por stimuli vian ostan medolo por produkti pli da ruĝaj globuloj, kvankam ĉi tio ne estas tiel ofta por homoj kun limfomo.
Tipoj de kreskfaktoroj
Granulocit-kolonia stimula faktoro (G-CSF)
Granulocyte-kolonia stimula faktoro (G-CSF) estas ofta kreskfaktoro uzita por homoj kun limfomo. G-CSF estas natura hormono kiun niaj korpoj produktas, sed ankaŭ povas esti farita kiel medikamento. Iuj G-CSF-medikamentoj estas mallongdaŭraj dum aliaj longas agado. Malsamaj specoj de G-CSF inkluzivas:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegiligita filgrastim (Neulasta®)
Flankaj efikoj de la G-CSF-injektoj
Ĉar G-CSF stimulas vian ostan medolo produkti blankajn globulojn pli rapide ol kutime, vi povas akiri kelkajn kromefikojn. Iuj kromefikoj povas inkluzivi:
- febro
- laciĝo
- Haro perdo
- Diareo
- Pluvizo
- Rash
- kapdoloroj
- Osta doloro.
Noto: Iuj pacientoj povas suferi de severa osta doloro, precipe en via malsupra dorso. Ĉi tio okazas ĉar la G-CSF-injektoj kaŭzas rapidan kreskon de neutrofiloj (blankaj globuloj), rezultigante inflamon en via osta medolo. La osta medolo situas ĉefe en via pelva (kokso/malsupra dorso) areo, sed ĉeestas en ĉiuj viaj ostoj.
Ĉi tiu doloro kutime indikas, ke viaj blankaj globuloj revenas.
Pli junaj homoj foje ricevas pli da doloro ĉar osta medolo estas ankoraŭ sufiĉe densa kiam vi junaj. Pli maljunaj homoj havas malpli densan osta medolo, do estas pli da loko por la blankaj ĉeloj kreski sen kaŭzi ŝvelaĵon. Ĉi tio kutime rezultigas malpli da doloro - sed ne ĉiam. Aferoj kiuj povas helpi mildigi la malkomforton:
- Paracetamolo
- Varma pako
- Loratadino: kontraŭhistamino sen vendo, kiu reduktas la inflaman respondon
- Kontaktu la medicinan teamon por ricevi pli fortan analgezon se la supre ne helpas.
Pli malofta kromefiko
En tre maloftaj kazoj via lieno povas ŝveliĝi (pligrandiĝi), viaj renoj povas esti difektitaj.
Se vi spertas iun el la sekvaj simptomoj dum vi havas G-CSF, kontaktu vian kuraciston tuj por konsiloj.
- Sento de pleneco aŭ malkomforto sur la maldekstra flanko de la abdomeno, tuj sub la ripoj
- Doloro sur la maldekstra flanko de la abdomeno
- Doloro ĉe la pinto de maldekstra ŝultro
- Problemo kun urino (wee), aŭ pasi malpli ol normale
- Ŝanĝoj al la koloro de via urino al ruĝa aŭ malhele bruneta koloro
- Ŝvelaĵo en viaj kruroj aŭ piedoj
- Trouble spirado
Eritropoetino
Eritropoetino (EPO) estas kreskfaktoro kiu stimulas la kreskon de ruĝaj globuloj. Ĝi ne estas ofte uzata ĉar malaltaj eritrocitoj estas kutime administritaj per sangotransfuzoj.
Se vi ne povas havi sangotransfuzon pro medicinaj, spiritaj aŭ aliaj kialoj, vi povas esti ofertita eritropoetino.
Steroidoj estas speco de hormono, kiun niaj korpoj nature faras. Tamen ili ankaŭ povas esti faritaj en laboratorio kiel medikamento. La plej oftaj specoj de steroidoj uzataj en traktado de homoj kun limfomo estas tipo nomata kortikosteroidoj. Ĉi tio inkluzivas la medikamentojn prednisolono, metilprednisolono kaj deksamenthasone. Ĉi tiuj estas malsamaj al la specoj de steroidoj, kiujn homoj uzas por konstrui korpan muskolon.
Kial steroidoj estas uzataj en limfomo?
Steroidoj estas uzataj kune kun via kemioterapio, kaj devus esti prenita nur baldaŭ kiel preskribite de via hematologo aŭ onkologo. Steroidoj estas uzataj pro pluraj kialoj en la traktado de limfomo.
Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Traktante la limfomon mem.
- Helpante aliajn traktadojn kiel kemioterapio pli bone funkcii.
- Redukti alergiajn reagojn al aliaj medikamentoj.
- Plibonigante kromefikojn kiel laceco, naŭzo kaj malbona apetito.
- Reduktante ŝvelaĵon, kiu povas kaŭzi al vi problemojn. Ekzemple se vi havas mjelon kunpremo.
Kromaj efikoj de steroidoj
Steroidoj povas kaŭzi plurajn nedeziratajn kromefikojn. Plejparte ĉi tiuj estas mallongdaŭraj kaj pliboniĝas kelkajn tagojn post kiam vi ĉesas preni ilin.
Oftaj kromefikoj inkluzivas:
- Stomakaj kramfoj aŭ ŝanĝoj al via neceseja rutino
- Pliigita apetito kaj plipeziĝo
- Pli alta sangopremo ol normala
- Osteoporozo (malfortigitaj ostoj)
- Fluida retenado
- Pliigita risko de infekto
- Moodaj svingoj
- Malfacileco dormi (sendormeco)
- Muskola malforto
- Pli altaj niveloj de sukero en sango (aŭ tipo 2 diabeto). Ĉi tio povas rezultigi vin
- sentante soifon
- bezonante urini (wee) pli ofte
- havante altan glukozon en sango
- havante altajn nivelojn de sukero en la urino
En iuj kazoj, se via sango-sukero-niveloj fariĝas tro altaj, vi eble bezonos traktadon per insulino dum iom da tempo, ĝis vi eliĝos la steroidoj.
Humoro kaj konduto ŝanĝiĝas
Steroidoj povas influi humoron kaj konduton. Ili povas kaŭzi:
- sentoj de angoro aŭ maltrankvilo
- humorŝanĝoj (humoroj kiuj iras supren kaj malsupren)
- malalta humoro aŭ depresio
- sento de voli vundi vin mem aŭ aliajn.
Ŝanĝoj en humoro kaj konduto povas esti tre timigaj al la persono prenanta steroidojn, kaj iliaj amatoj.
Se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en via, aŭ viaj amatoj, humoro kaj konduto dum vi prenas steroidojn, parolu al via kuracisto tuj. Kelkfoje ŝanĝo de dozo aŭ ŝanĝo al malsama steroido povas fari la tutan diferencon por helpi vin senti pli bonan. Diru al la kuracisto aŭ flegistino se estas iuj ŝanĝoj en via humoro aŭ konduto. Povas esti iuj ŝanĝoj al kuracado se kromefikoj kaŭzas problemojn.
Konsiloj por preni steroidojn
Kvankam ni ne povas ĉesigi nedeziratajn kromefikojn de steroidoj, estas iuj aferoj, kiujn vi povas fari por minimumigi kiom malbonaj estas la kromefikoj por vi. Malsupre estas kelkaj konsiletoj, kiujn vi eble ŝatus provi.
- Prenu ilin matene. Ĉi tio helpos kun energio dum la tago, kaj espereble foriĝos nokte, por ke vi povu pli bone dormi.
- Prenu ilin kun lakto aŭ manĝaĵo por protekti vian stomakon kaj redukti krampojn kaj sentojn de naŭzo
- Ne subite ĉesu preni steroidojn sen la konsilo de viaj kuracistoj - ĉi tio povas kaŭzi retiriĝojn kaj esti tre malagrabla. Iuj pli altaj dozoj eble devos ĉesi iom post iom kun pli malgranda dozo ĉiutage.
Kiam kontakti vian kuraciston
En iuj kazoj vi eble bezonos kontakti vian kuraciston antaŭ via venonta rendevuo. Se iu el la malsupraj okazas dum prenado de steroidoj, bonvolu sciigi vian kuraciston kiel eble plej baldaŭ.
- signoj de fluida reteno kiel manko de spiro, malfacilaĵo por spirado, ŝvelaĵo de piedoj aŭ malsupraj kruroj aŭ rapida pezo.
- ŝanĝoj al via humoro aŭ konduto
- signoj de infekto kiel alta temperaturo, tuso, ŝvelaĵo aŭ ajna inflamo.
- se vi havas aliajn kromefikojn, kiuj ĝenas vin.
Iuj medikamentoj interagas kun steroidoj, kiuj povas igi unu aŭ ambaŭ el ili ne funkcii kiel ili supozeble. Parolu al via kuracisto aŭ apotekisto pri ĉiuj medikamentoj kaj suplementoj, kiujn vi prenas, por ke ili povu certigi, ke neniu havos danĝeran interagon kun viaj steroidoj.
Se vi estas preskribitaj steroidoj, parolu kun via kuracisto aŭ apotekisto antaŭe:
- Havante iujn vivajn vakcinojn (inkluzive de vakcinoj kontraŭ varicelo, morbilo, paperon kaj rubeolo, poliomjelito, zostero, tuberkulozo)
- Prenante herbajn suplementojn aŭ senvalorajn medikamentojn
- Gravedeco aŭ mamnutrado
- Se vi havas kondiĉon influantan vian imunsistemon (krom via limfomo).
Risko de infekto
Dum vi prenas steroidojn, vi estos pliigita risko de infekto. Evitu homojn kun ajna tipo de infektaj simptomoj aŭ malsanoj.
Ĉi tio inkluzivas homojn kun varicelo, zoster, simptomoj de malvarmo kaj gripo (aŭ COVID), pneumocystis jiroveci pulminflamo (PJP). Eĉ se vi havis ĉi tiujn infektojn en la pasinteco, pro via limfomo kaj uzo de steroidoj, vi ankoraŭ estos pliigita risko.
Praktiku bonan manhigienon kaj socian distancigon kiam estas publika.
Via limfomo aŭ traktado povas kaŭzi dolorojn tra via korpo. Por iuj homoj, la doloro povas esti sufiĉe severa kaj bezonas medicinan subtenon por plibonigi ĝin. Estas multaj malsamaj specoj de doloro-malpeziĝo haveblaj por helpi vin malsukcesigi vian doloron, kaj kiam ili estas administritaj taŭge ne kondukos al toksomanio al doloro malpeziga medikamento.
Simptoma administrado kun Paliativa prizorgo - Ili ne estas nur por vivfina prizorgado
Se via doloro estas malfacile regebla, vi povas profiti de vidado de la paliativa prizorga teamo. Multaj homoj maltrankviliĝas pri vidado de la paliativa prizorga teamo ĉar ili nur scias, ke ili estas parto de la prizorgado de la fino de la vivo. Sed, prizorgado pri fino de vivo estas nur parto de tio, kion faras la teamo de paliativa prizorgado.
Teamoj pri paliativa prizorgado estas fakuloj pri malfacile trakti simptomojn kiel doloro, naŭzo kaj vomado kaj perdo de apetito. Ili ankaŭ povas preskribi pli grandan gamon da kontraŭdoloraj medikamentoj ol via traktanta hematologo aŭ onkologo povas fari. Do se doloro influas vian vivokvaliton, kaj nenio ŝajnas funkcii, povus esti inde peti vian kuraciston por referenco al paliativa prizorgo por simptoma administrado.
Komplementaj kaj alternativaj terapioj iĝas pli oftaj. Ili povas inkluzivi:
Komplementaj Terapioj | Alternativaj Terapioj |
masaĝo akupunkturo Refleksologio Meditado kaj atentemo Thai Chi kaj Qi Gong Artterapio Muzikoterapio Aromatherapy Konsilado kaj Psikologio | Naturopatio Vitaminaj infuzaĵoj homeopatio Ĉina herbokuracado Senvenenigoj Ayurveda Bioelektromagnetismo Tre restriktaj dietoj (ekz. ketogenaj, sen sukero, veganaj) |
Komplementa terapio
Komplementaj terapioj celas labori kune kun via tradicia traktado. Ĝi ne celas anstataŭi viajn traktadojn rekomenditajn de via specialista kuracisto. Ili ne kutimas trakti vian limfomon aŭ CLL, sed prefere helpas plibonigi vian vivokvaliton reduktante la severecon aŭ tempon de kromefikoj. Ili povas helpi redukti streson kaj angoron, aŭ helpi vin trakti pliajn streĉiĝojn en via vivo dum vi vivas kun limfomo / CLL kaj ĝiaj traktadoj.
Antaŭ ol vi komencas ajnan komplementan terapion, parolu al via specialista kuracisto aŭ flegisto. Iuj komplementaj terapioj eble ne estas sekuraj dum kuracado, aŭ eble bezonos atendi ĝis viaj sangaj ĉeloj estas en normala nivelo. Ekzemplo de tio estas se vi havas malaltajn trombocitojn, masaĝo aŭ akupunkturo povas pliigi vian riskon de sangado kaj kontuzado.
Alternativaj terapioj
Alternativaj terapioj estas malsamaj al komplementaj terapioj ĉar la celo de alternativaj terapioj estas anstataŭigi tradiciajn terapiojn. Homoj kiuj elektas ne havi aktivan terapion kun kemioterapio, radioterapio aŭ alia tradicia terapio povas elekti iun formon de alternativa terapio.
Multaj alternativaj terapioj ne estis science testitaj. Gravas demandi vian kuraciston se vi konsideras alternativajn terapiojn. Ili povos provizi al vi informojn pri la avantaĝoj de tradiciaj traktadoj kaj kiel ĉi tiuj komparas al alternativaj terapioj. Se via kuracisto ne sentas sin certa paroli kun vi pri alternativaj terapioj, petu ilin raporti vin al iu, kiu havas pli da sperto pri alternativaj elektoj.
Demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto
1) Kian sperton vi havas kun komplementaj kaj aŭ alternativaj terapioj?
2) Kio estas la plej nova esplorado pri (kiu ajn traktado vi interesiĝas)?
3) Mi serĉis (traktado-tipo), kion vi povas diri al mi pri ĝi?
4) Ĉu estas iu alia, al kiu vi rekomendus, ke mi parolu pri ĉi tiuj traktadoj?
5) Ĉu ekzistas interagoj kun mia traktado, pri kiuj mi devas esti konscia?
Prizorgu vian kuracadon
Vi ne devas akcepti la traktadojn, kiuj estas ofertitaj al vi, kaj vi ja rajtas demandi pri malsamaj opcioj.
Ofte via kuracisto proponos al vi la normajn traktadojn, kiuj estas aprobitaj por viaj limfomaj tipoj. Sed foje ekzistas aliaj medikamentoj, kiuj povas esti efikaj por vi, kiuj eble ne estas listigitaj kun la Administracio pri Terapiaj Varoj (TGA) aŭ Skemo pri Farmaciaj Profitoj (PBS).
Rigardu la videon Prizorgu: Alternativa aliro al medikamentoj ne listigitaj sur la PBS por pli informo.
Fini vian traktadon kontraŭ limfomo povas kaŭzi miksitajn emociojn. Vi povas sentiĝi ekscitita, trankviligita kaj volas festi, aŭ vi eble maltrankviliĝas kaj zorgas pri tio, kio sekvas. Ankaŭ estas tute normale zorgi pri la reveno de la limfomo.
La vivo daŭros iom por reveni al normalo. Vi povas daŭre havi iujn kromefikojn de via traktado, aŭ novaj eble komenciĝos nur post la finiĝo de la kuracado. Sed vi ne estos sola. Limfomo Aŭstralio estas ĉi tie por vi eĉ post kiam kuracado finiĝas. Vi povas kontakti nin alklakante la butonon "Kontaktu nin" ĉe la malsupro de ĉi tiu paĝo.
Vi ankaŭ daŭre vizitos vian specialistan kuraciston. Ili ankoraŭ volos vidi vin kaj fari sangokontrolojn kaj skanojn por certigi, ke vi fartas bone. Ĉi tiuj regulaj provoj ankaŭ certigas, ke iuj signoj de via limfomo revenanta estas frue kaptitaj.
Reveni al normalo, aŭ trovi vian novan normalon
Multaj homoj trovas tion post kancero-diagnozo aŭ kuracado, ke iliaj celoj kaj prioritatoj en la vivo ŝanĝiĝas. Ekkoni kio estas via "nova normalo" povas preni tempon kaj esti frustranta. Atendoj de via familio kaj amikoj povas esti malsamaj ol viaj. Vi povas sentiĝi izolita, laca aŭ ajna nombro da malsamaj emocioj, kiuj povas ŝanĝiĝi ĉiutage.
La ĉefaj celoj post kuracado por via limfomo aŭ CLL-traktado estas reviviĝi kaj:
- estu kiel eble plej aktiva en viaj laboroj, familiaj kaj aliaj vivroloj
- malpliigi la kromefikojn kaj simptomojn de la kancero kaj ĝia traktado
- identigi kaj administri ajnajn malfruajn kromefikojn
- helpu vin kiel eble plej sendependa
- plibonigu vian vivkvaliton kaj konservu bonan mensan sanon.
Malsamaj specoj de kancero-rehabilitado ankaŭ povas interesi vin. Kancera rehabilitado povas inkludi larĝan gamon de servoj kiel ekzemple:
- fizika terapio, doloro-administrado
- nutra kaj ekzerca planado
- emocia, kariero kaj financa konsilado.
Bedaŭrinde, en iuj kazoj kuracado ne funkcias tiel bone kiel ni esperas. En aliaj kazoj, vi povas fari kleran decidon ne havi plian traktadon kaj vidi viajn tagojn sen la ĝeno de nomumoj kaj traktadoj. De ajna maniero, estas grave kompreni kion atendi kaj esti preta kiam vi alproksimiĝas al la fino de via vivo.
Estas subteno disponebla por vi kaj viaj amatoj. Parolu al via traktanta teamo pri kia subteno disponeblas al vi en via loka regiono.
Iuj aferoj, pri kiuj vi eble ŝatus konsideri demandi, inkluzivas:
- Kiun mi kontaktu se mi komencas ricevi simptomojn, aŭ miaj simptomoj plimalboniĝas kaj mi bezonas helpon?
- Kiun mi kontaktu se mi luktas por zorgi pri mi hejme?
- Ĉu mia loka kuracisto (kuracisto) provizas servojn kiel hejmajn vizitojn aŭ telesanon?
- Kiel mi certigas, ke miaj elektoj estas respektataj ĉe la fino de mia vivo?
- Kia vivfina subteno disponeblas al mi?
Vi povas trovi pliajn informojn pri planado por vivfina prizorgo klakante la subajn ligilojn.
Planante vian prizorgadon de fino de vivo
Aliaj rimedoj por vi
Limfoma Aŭstralio Subteno por vi retpaĝo – kun pli da ligiloj
KANTINO – por infanoj kaj adoleskantoj kun kancero, aŭ tiuj, kies gepatroj havas kanceron.
Kunvenigu mian skipon – por helpi vin kaj amatojn kunordigi kroman helpon, kiun vi eble bezonos.
Aliaj programoj por administri subtenajn bezonojn kun familio kaj amikoj:
Protokoloj pri traktado de limfomaj eviQ - inkluzive de medikamentoj kaj kromefikoj.
Kanceraj rimedoj en aliaj lingvoj – de Viktoria Registaro
