Ekzistas du ĉefaj specoj de transplantaĵoj, aŭtologoj kaj alogeneaj stamĉeltransplantaĵoj.
Dr Nada Hamad, hematologo kaj kuracisto de transplantado de osta medolo
Hospitalo de St Vincent, Sidnejo
Kio estas stamĉelo?
- Blankaj globuloj (inkluzive de limfocitoj - kiuj estas la ĉeloj, kiuj kiam fariĝas kanceraj kaŭzas limfomon)
- Ruĝaj globuloj (ĉi tiuj respondecas pri porti oksigenon ĉirkaŭ la korpo)
- Plakedoj (la ĉeloj kiuj helpas sangon koaguliĝi aŭ malhelpi koaguliĝon)
Kio estas stamĉelo-transplantaĵo?
Stamĉeltransplantaĵo estas proceduro kiu povas esti uzata por trakti limfomon. Ili povas esti uzataj por trakti pacientojn, kies limfomo estas en moderigo, sed estas alta ŝanco, ke la limfomo recidivos (revenas). Ili ankaŭ povas esti uzataj por trakti pacientojn, kies limfomo recidivis (revenis).
Stamĉeltransplantaĵo estas komplika kaj enpenetra proceduro, kiu okazas en etapoj. Pacientoj spertantaj stamĉeltransplantadon unue estas preparitaj kun kemioterapio sole aŭ en kombinaĵo kun radioterapio. La kemioterapia traktado uzata en stamĉelaj transplantoj estas donita en pli altaj dozoj ol kutime. La elekto de kemioterapio donita en ĉi tiu etapo dependas de la tipo kaj intenco de la transplantaĵo. Estas tri lokoj, de kiuj ĉeloj por transplantado povas esti kolektitaj:
Ĉeloj de osta medolo: stamĉeloj estas kolektitaj rekte el la osta medolo kaj estas nomitaj a 'transplantaĵo de osta medolo' (BMT).
Periferiaj stamĉeloj: stamĉeloj estas kolektitaj de ekstercentra sango kaj tio estas nomita a 'periferia sango stamĉeltransplantaĵo' (PBSCT). Ĉi tio estas la plej ofta fonto de stamĉeloj uzataj por transplantado.
Korda sango: stamĉeloj estas kolektitaj de la umbilika ŝnuro post la naskiĝo de novnaskito. Ĉi tio nomiĝas a 'korda sangotransplantaĵo', kie tiuj estas multe malpli oftaj ol periferiaj aŭ osta medolo-transplantaĵoj.
Tipoj de stamĉelaj transplantaĵoj
Ekzistas du ĉefaj specoj de transplantaĵoj, aŭtologoj kaj alogeneaj stamĉeltransplantaĵoj.
Aŭtologaj stamĉelaj transplantaĵoj: ĉi tiu tipo de transplantado uzas la proprajn stamĉelojn de la paciento, kiuj estas kolektitaj kaj stokitaj. Vi tiam havos altajn dozojn de kemioterapio kaj post tio viaj praĉeloj estos redonitaj al vi.
Alogena stamĉeltransplantaĵo: ĉi tiu tipo de transplantado uzas donacitajn stamĉelojn. La donacanto povas esti parenca (familiano) aŭ neparenca donacanto. Viaj kuracistoj provos trovi donacanton, kies ĉeloj proksime kongruas kun la paciento. Ĉi tio reduktos la riskon, ke la korpo malakceptas la donacan stamĉelojn. La paciento havos altajn dozojn de kemioterapio kaj foje radioterapio. Post tio la donacitaj stamĉeloj estos redonitaj al la paciento.
Por pli detalaj informoj pri ĉiu el ĉi tiuj specoj de transplantaĵoj, vidu aŭtologa transplantado or alogenaj transplantaj paĝoj.
Indikoj por transplantado de stamĉeloj
D-ro Amit Khot, hematologo kaj kuracisto de transplantado de osta medolo
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Plej multaj pacientoj diagnozitaj kun limfomo faras NE bezonas transplanton de stamĉeloj. Kaj aŭtologa kaj alogena stamĉeltransplantado estas nur uzitaj en certaj cirkonstancoj. La ĉefaj indikoj por transplantado de stamĉeloj inkluzivas:
- Se paciento kun limfomo havas refractario limfomo (limfomo kiu ne respondas al traktado) aŭ relanĉita limfomo (limfomo kiu daŭre revenas post kuracado).
- La indikoj por aŭtologa transplantaĵo (propraj ĉeloj) ankaŭ estas malsamaj al la indikoj por alogena (donacĉeloj) transplantado.
- Limfomaj pacientoj plej ofte ricevas aŭtologan transplantaĵon prefere ol alogenan transplantaĵon. Aŭtologa transplantaĵo havas malpli da riskoj kaj malpli da komplikaĵoj kaj ĝenerale sukcesas trakti la limfomon.
Indikoj por aŭtologa (propraj ĉeloj) stamĉeltransplantaĵo inkluzivas:
- Se la limfomo recidivas (revenas)
- Se la limfomo estas obstina (ne respondas al traktado)
- Iuj pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun limfomo, kiu povas havi altan ŝancon de recidivo, aŭ se la limfomo estas precipe progresinta stadio, estos konsiderataj por aŭtologa transplantaĵo kiel parto de la komenca traktado.
Indikoj por alogena (donacanto) stamĉeltransplantaĵo inkluzivas:
- Se la limfomo recidivas post aŭtologa (propraj ĉeloj) stamĉeltransplantaĵo
- Se la limfomo estas obstina
- Kiel parto de la dua- aŭ trialinia terapio por recidiva limfomo/CLL
La procezo de transplantado
D-ro Amit Khot, hematologo kaj kuracisto de transplantado de osta medolo
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
Estas kvin ĉefaj paŝoj implikitaj en transplantado:
- preparado
- Kolekto de stamĉeloj
- Kondiĉo
- Reinfuza stamĉelo
- Engreftiĝo
La procezo por ĉiu tipo de transplantado povas esti tre malsama. Por ekscii pli da informoj:
D-ro Amit Khot, hematologo kaj kuracisto de transplantado de osta medolo
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital
