Superrigardo de haŭta (haŭta) limfomo
Limfomo estas speco de kancero kiu komenciĝas en blankaj globuloj nomitaj limfocitoj. Ĉi tiuj sangaj ĉeloj kutime vivas en nia limfa sistemo, sed kapablas vojaĝi al ajna parto de nia korpo. Ili estas gravaj ĉeloj de nia imunsistemo, batalante infekton kaj malsanon, kaj helpas aliajn imunajn ĉelojn funkcii pli efike.
Pri Limfocitoj
Ni havas malsamajn specojn de limfocitoj, kun la ĉefaj grupoj B-ĉelaj limfocitoj kaj T-ĉelaj limfocitoj. Ambaŭ B kaj T-ĉelaj limfocitoj havas specialan funkcion, havante "imunologian memoron". Ĉi tio signifas, ke kiam ni havas infekton, malsanon aŭ se iuj el niaj ĉeloj estas damaĝitaj (aŭ mutaciitaj), niaj limfocitoj ekzamenas ĉi tiujn ĉelojn kaj kreas specialigitajn "memoron B aŭ T-ĉelojn".
Ĉi tiuj memoraj ĉeloj konservas ĉiujn informojn pri kiel batali la infekton, aŭ ripari la damaĝitajn ĉelojn se la sama infekto aŭ damaĝo denove okazas. Tiel ili povas detrui aŭ ripari ĉelojn multe pli rapide kaj pli efike venontfoje.
- B-ĉelaj limfocitoj ankaŭ produktas antikorpojn (imunoglobulinoj) por helpi batali infektojn.
- T-ĉeloj helpas reguligi niajn imunreagojn tiel ke nia imunsistemo funkcias efike por batali infektojn, sed ankaŭ helpas ĉesigi la imunreagon post kiam la infekto estas for.
Limfocitoj povas fariĝi kanceraj limfomaj ĉeloj
Haŭtaj limfomoj okazas kiam aŭ la B-ĉeloj aŭ T-ĉeloj kiuj vojaĝas al via haŭto fariĝas kanceraj. La kanceraj limfomaj ĉeloj tiam dividiĝas kaj kreskas neregeble, aŭ ne mortas kiam ili devus.
Kaj plenkreskuloj kaj infanoj povas akiri haŭtajn limfomojn kaj plej multaj homoj kun haŭta limfomo havos kancerajn T-ĉelojn. Nur ĉirkaŭ 5 el ĉiu 20 homoj kun haŭta limfomo havos B-ĉelan limfomon.
Haŭtaj limfomoj ankaŭ estas dividitaj en:
- Maldiligenta - Indolentaj limfomoj malrapide kreskas kaj ofte trapasas stadiojn, kie ili "dormas", kaŭzante neniun damaĝon al vi. Vi eble ne bezonas ajnan traktadon se vi havas maldiligentan haŭtan limfomon, kvankam iuj homoj faros. Plej maldormaj limfomoj ne disvastiĝas al aliaj partoj de via korpo, kvankam iuj povas kovri malsamajn areojn de haŭto. Kun la tempo, iuj maldiligentaj limfomoj povas fariĝi progresintaj, signifante ke ili disvastiĝas al aliaj partoj de via korpo, sed ĉi tio estas malofta kun la plej multaj haŭtaj limfomoj.
- Agresa – Agresemaj limfomoj estas rapide kreskantaj limfomoj, kiuj povas rapide disvolviĝi kaj disvastiĝi al aliaj partoj de via korpo. Se vi havas agreseman haŭtan limfomon, vi devos komenci kuracadon baldaŭ post kiam vi estas diagnozita kun la malsano.
Simptomoj de Haŭta Limfomo
Indolenta haŭta limfomo
Vi eble ne havas iujn rimarkindajn simptomojn se vi havas maldiligentan limfomon. Ĉar maldiligentaj limfomoj malrapide kreskas, ili disvolviĝas dum multaj jaroj, do erupcio aŭ lezo sur via haŭto povas pasi nerimarkita. Se vi ricevas simptomojn, ili povas inkluzivi:
- erupcio, kiu ne foriras
- jukaj aŭ doloraj areoj sur via haŭto
- plataj, ruĝetaj, skvamecaj makuloj de haŭto
- ulceroj kiuj povas fendi kaj sangi kaj ne resanigi kiel atendite
- ĝeneraligita ruĝeco sur grandaj areoj de haŭto
- unu aŭ pluraj buloj sur via haŭto
- Se vi havas pli malhelkoloran haŭton, vi eble havas areojn de haŭto pli helaj ol aliaj (prefere ol ruĝeco).
Flikiloj, papuloj, plakoj kaj tumoroj - Kio estas la diferenco?
La lezoj, kiujn vi havas kun haŭtaj limfomoj, povas esti ĝeneraligita erupcio, aŭ povas esti referitaj kiel makuloj, papuloj, plakoj aŭ tumoroj.
Miksaĵoj – estas kutime plataj areoj de haŭto kiuj estas malsamaj al la haŭto ĉirkaŭ ĝi. Ili povas esti glataj aŭ skvamecaj kaj povas aspekti kiel ĝenerala erupcio.
Papuloj – estas malgrandaj, solidaj levitaj areoj de haŭto, kaj povas aspekti kiel malmola akno.
Plakoj – estas harditaj areoj de haŭto kiuj ofte estas iomete levitaj, pli dikaj areoj de haŭto kiuj estas ofte skvamaj. Plakoj ofte povas esti konfuzitaj kun ekzemo aŭ psoriazo.
Tumoroj – estas levitaj tuberoj, buloj aŭ nodoj, kiuj foje povas fariĝi ulceroj, kiuj ne resaniĝas.
Agresema kaj Altnivela haŭta limfomo
Se vi havas agreseman aŭ altnivelan haŭtan limfomon, vi eble havas iun el la supraj simptomoj, sed vi ankaŭ povas havi aliajn simptomojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Ŝvelintaj limfganglioj, kiujn vi eble povas vidi aŭ senti kiel bulo sub via haŭto - ĉi tiuj kutime estos en via kolo, akselo aŭ ingveno.
- Laceco, kiu estas ekstrema laceco, ne pliboniĝas kun ripozo aŭ dormo.
- Nekutima sangado aŭ kontuzo.
- Infektoj kiuj daŭre revenas aŭ ne foriras.
- Mallonga spiro.
- B-simptomoj.
Kiel estas diagnozita haŭta limfomo?
Vi bezonos biopsion aŭ plurajn biopsiojn por diagnozi haŭtan limfomon. La tipo de biopsio, kiun vi havas, dependos de la tipo de erupcio aŭ lezoj, kiujn vi havas, kie ili situas sur via korpo kaj kiom grandaj ili estas. Ĝi ankaŭ dependos de ĉu nur via haŭto estas tuŝita, aŭ se la limfomo disvastiĝis al aliaj partoj de via korpo kiel viaj limfganglioj, organoj, sango aŭ osta medolo. Iuj el la specoj de biopsioj, kiuj povas esti rekomenditaj por vi, estas listigitaj malsupre.
Haŭta biopsio
Haŭta biopsio estas kiam specimeno de via erupcio aŭ lezo estas forigita kaj sendita al patologio por testado. En iuj kazoj, se vi havas ununuran lezon, la tuta lezo povas esti forigita. Estas malsamaj manieroj fari la haŭtan biopsion, kaj via kuracisto povos paroli kun vi pri la ĝusta haŭta biopsio por viaj cirkonstancoj.
Biopsio de limfganglioj
Se vi havas ŝvelintajn limfgangliojn, kiuj povas esti viditaj aŭ sentitaj, aŭ kiuj aperis sur skanadoj, vi eble havas biopsion por vidi ĉu la limfomo disvastiĝis al viaj limfganglioj. Estas du ĉefaj specoj de limfganglio-biopsioj uzataj por diagnozi limfomon.
Ili inkluzivas:
Biopsio de kerna nadlo – kie kudrilo estas uzata por forigi specimenon de via tuŝita limfganglio. Vi havos lokan anestezikon por nuligi la areon por ke vi ne sentas doloron dum ĉi tiu proceduro. En iuj kazoj, la kuracisto aŭ radiologo povas uzi ultrasonon por gvidi la nadlon en la ĝustan lokon por la biopsio.
Eksciza biopsio – kun dezira biopsio vi verŝajne havos ĝeneralan anestezikon, por ke vi dormu tra la proceduro. Tuta limfganglio aŭ lezo estas forigita dum kaj eksciza biopsio tiel la tuta nodo aŭ lezo povas esti kontrolita en patologio por signoj de limfomo. Vi verŝajne havos kelkajn kudrerojn kaj vestaĵon kiam vi vekiĝos. Via flegistino povos paroli kun vi pri kiel prizorgi la vundon, kaj kiam/se vi bezonas forigi la kudrerojn.
Subtipoj de maldiligentaj haŭtaj T-ĉelaj limfomoj
Mycosis Fungoides estas la plej ofta subtipo de maldiligenta haŭta T-ĉela limfomo. Ĝi kutime influas pli maljunajn plenkreskulojn, kaj virojn iomete pli ofte ol virinojn, tamen infanoj ankaŭ povas evoluigi MF. Ĉe infanoj ĝi tuŝas knabojn kaj knabinojn egale kaj estas kutime diagnozita ĉirkaŭ la aĝo de 10 jaroj.
MF kutime nur influas vian haŭton, sed ĉirkaŭ 1 el 10 homoj povas havi pli agreseman tipon de MF, kiu povas disvastiĝi al viaj limfganglioj, sango kaj internaj organoj. Se vi havas agreseman MF, vi bezonos traktadon similan al la traktadoj donitaj por alia agresema haŭta T-ĉela limfomo.
Primara haŭta ALCL estas malrapida (malrapide kreskanta) limfomo, kiu komenciĝas en la T-ĉeloj en la tavoloj de via haŭto.
Ĉi tiu speco de limfomo foje estas nomita subtipo de haŭta limfomo kaj foje nomata subtipo de Anaplasta Grandĉela Limfomo (ALCL). La kialo de la malsamaj klasifikoj estas ĉar la limfomaj ĉeloj havas similajn trajtojn al aliaj specoj de ALCL kiel esti tre grandaj ĉeloj, kiuj aspektas tre malsamaj de viaj normalaj T-ĉeloj. Tamen, ĝi kutime nur influas vian haŭton kaj kreskas tre malrapide.
Male al agresemaj subtipoj de haŭta limfomo kaj ALCL, vi eble ne bezonas traktadon por PcALCL. Vi povas vivi kun PcALCL por la resto de via vivo, sed gravas scii, ke vi povas vivi bone kun ĝi, kaj ĝi eble ne havas ajnan negativan efikon al via sano. Ĝi kutime nur influas vian haŭton kaj tre malofte disvastiĝas preter via haŭto al aliaj partoj de via korpo.
PcALCL kutime komenciĝas per erupcio aŭ buloj sur via haŭto, kiuj povas esti juko aŭ dolora, sed eble ankaŭ ne kaŭzas al vi ajnan malkomforton. Kelkfoje, ĝi povas esti pli kiel ulcero, kiu ne resaniĝas kiel vi atendus ĝin. Ajna traktado de PcALCL verŝajne estos plibonigi ajnan jukadon aŭ doloron, aŭ plibonigi la aspekton de la limfomo prefere ol trakti la limfomon mem. Tamen, se la PcALCL nur influas tre malgrandan areon de haŭto, ĝi povas esti forigita per kirurgio aŭ per radioterapio.
PcALCL estas pli ofta en homoj aĝaj inter 50-60 jaroj, sed povas influi iun ajn de ajna aĝo, inkluzive de infanoj.
SPTCL povas okazi en kaj infanoj kaj plenkreskuloj sed estas pli ofta en plenkreskuloj, kun averaĝa aĝo ĉe diagnozo estas 36 jaroj. Ĝi estas nomita ĉi tion ĉar ĝi aspektas kiel alia kondiĉo nomita panikulito, kiu okazas kiam la grasa histo sub la haŭto inflamiĝas, kaŭzante bulojn formiĝi. Ĉirkaŭ unu el kvin homoj kun SPTCL ankaŭ havos ekzistantan aŭtoimunan malsanon, kiu igas vian imunsistemon ataki vian korpon.
SPTCL okazas kiam kanceraj T-ĉeloj vojaĝas al kaj restas en la pli profundaj tavoloj de via haŭto kaj grasa histo, kaŭzante bulojn aperi sub vian haŭton, kiujn vi povas vidi aŭ senti. Vi eĉ povas rimarki kelkajn plakojn sur via haŭto. Plej multaj lezoj estas proksimume 2 cm en grandeco aŭ malpli.
Aliaj kromefikoj, kiujn vi povas ricevi kun SPTCL, inkluzivas:
- sangokoagulaĵoj aŭ nekutima sangado
- malplenigoj
- hemofagocita limfohistiocitozo - kondiĉo kie vi havas tro da aktivigitaj imunĉeloj kiuj kaŭzas damaĝon al via osta medolo, sanaj sangoĉeloj kaj organoj.
- Pligrandigita hepato kaj/aŭ lieno.
Limfomatoida papulozo (LyP) povas influi infanojn kaj plenkreskulojn. Ĝi ne estas kancero do oficiale ne estas speco de limfomo. Tamen, ĝi estas konsiderita antaŭulo por haŭta T-ĉela limfomo kiel ekzemple Mycosis Fungoides aŭ Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma, kaj pli malofte. Hodgkin-limfomo. Se vi estis diagnozita kun ĉi tiu kondiĉo, vi eble ne bezonos ajnan traktadon, sed estos kontrolita pli proksime de via kuracisto por iuj signoj de la LyP fariĝanta kancero.
Ĝi estas kondiĉo influanta vian haŭton kie vi povas havi bulojn kiuj venas kaj iras sur via haŭto. La lezoj povas komenciĝi malgrandaj kaj pligrandiĝi. Ili povas fendiĝi kaj sangi antaŭ ol sekiĝi kaj foriri sen ia medicina interveno. Povas daŭri ĝis 2 monatoj por la lezoj foriri. Tamen, se ili kaŭzas doloron aŭ jukadon aŭ aliajn malkomfortajn simptomojn, vi eble havas traktadon por plibonigi ĉi tiujn simptomojn.
Se vi ofte ricevas erupciojn aŭ lezojn kiel ĉi tio, vizitu vian kuraciston por biopsio.
Subtipoj de maldiligentaj B-ĉelaj haŭtaj limfomoj
Primary Cutaneous Follicle Center Lymphoma (pcFCL) estas malrapida (malrapide kreskanta) B-ĉela limfomo. Ĝi estas ofta en la okcidenta mondo kaj influas pli maljunajn pacientojn, kun la averaĝa aĝo ĉe diagnozo estas 60 jaroj.
Ĉi tiu estas la plej ofta subtipo de Haŭta B-ĉela limfomo. Ĝi estas kutime maldiligenta (malrapida kreskado) kaj evoluas dum monatoj aŭ eĉ jaroj. Ĝi kutime aperas kiel malplenaj ruĝetaj aŭ brunetaj lezoj aŭ tumoroj sur la haŭto de via kapo, kolo, brusto aŭ abdomeno. Multaj homoj neniam bezonos traktadon por pcFCL sed se vi havas malkomfortajn simptomojn, aŭ estas ĝenita de ĝia aspekto, vi povas esti proponita traktado por plibonigi la simptomojn aŭ aspekton de la limfomo.
Primary Cutaneous Marginal Zone Lymphoma (pcMZL) estas la dua plej ofta subtipo de B-ĉelaj haŭtaj limfomoj kaj influas virojn duoble pli ol virinojn, tamen ĝi ankaŭ povas okazi en infanoj. Ĝi estas pli ofta ĉe pli maljunaj homoj pli ol 55 jarojn, kaj homoj kiuj havis antaŭan infekton kun Lyme-malsano.
Haŭtaj ŝanĝoj povas disvolviĝi en unu loko aŭ en pluraj lokoj ĉirkaŭ via korpo. Pli ofte ĝi komenciĝas sur viaj brakoj, brusto aŭ dorso kiel rozkoloraj, ruĝaj aŭ purpuraj makuloj aŭ buloj.
Ĉi tiuj ŝanĝoj okazas dum longa tempo, do eble ne estas tre videblaj. Vi eble ne bezonas iun traktadon de pcMZL, sed traktadoj povas esti ofertitaj se vi havas simptomojn, kiuj kaŭzas vin zorgo.
Ĉi tio estas tre malofta subtipo de CBCL trovita en pacientoj kiuj estas imunaj kompromititaj kaj havis Epstein-Barr-viruson - la viruso kiu kaŭzas glandan febron.
Vi verŝajne havos nur unu ulceron sur via haŭto aŭ en via gastrointestina vojo aŭ buŝo. Plej multaj homoj ne bezonas traktadon por ĉi tiu subtipo de CBCL. Tamen, se vi prenas imunosupresivajn medikamentojn, via kuracisto povas revizii la dozon por permesi al via imunsistemo iom resaniĝi.
En maloftaj kazoj, vi eble bezonas traktadon kun unuklona antikorpo aŭ kontraŭvirusa medikamento.
Subtipoj de Agresema Limfomo
Sezary-Sindromo estas tiel nomata ĉar la kanceraj T-ĉeloj nomiĝas Sezary-ĉeloj.
Ĝi estas la plej agresema haŭta T-ĉela limfomo (CTCL) kaj male al aliaj specoj de CTCL, la limfomaj (Sezary) ĉeloj troviĝas ne nur en la tavoloj de via haŭto, sed ankaŭ en via sango kaj osta medolo. Ili ankaŭ povas disvastiĝi al viaj limfganglioj kaj aliaj organoj.
Sezary-Sindromo povas influi iun ajn, sed estas iom pli ofta ĉe viroj pli ol 60-jaraj.
Simptomoj, kiujn vi povas ricevi kun Sezary-Sindromo, inkluzivas:
- B-simptomoj
- severa jukado
- ŝvelintaj limfganglioj
- ŝvelinta hepato kaj / aŭ lieno
- dikiĝo de la haŭto sur la manplatoj aŭ plandoj de viaj piedoj
- dikiĝo de viaj fingroj kaj piedungoj
- hara perdo
- falo de via palpebro (tio nomiĝas ektropiono).
Pro la rapide kreskanta naturo de la Sezary-ĉeloj, vi povas bone respondi al kemioterapio, kiu funkcias detruante rapide kreskantajn ĉelojn. Tamen, refalo estas ofta kun Sezary-Sindromo, kio signifas, ke eĉ post bona respondo, verŝajne la malsano revenos kaj bezonos pli da traktado.
Ĉi tio estas tre malofta kaj agresema T-ĉela limfomo, kiu rezultigas multajn haŭtajn lezojn disvolviĝantajn rapide sur la haŭto super la tuta korpo. La lezoj povas esti papuloj, nodoj aŭ tumoroj kiuj povas ulceriĝi kaj aperi kiel malfermitaj ulceroj. Iuj povas aspekti kiel plakoj aŭ makuloj kaj iuj povas sangi.
Aliaj simptomoj povas inkluzivi:
- B-simptomoj
- Perdo de apetito
- laciĝo
- diareo
- vomado
- ŝvelintaj limfganglioj
- pligrandigita hepato aŭ lieno.
Pro la agresema naturo, PCAETL povas disvastiĝi al areoj ene de via korpo inkluzive de limfganglioj kaj aliaj organoj.
Vi bezonos traktadon kun kemioterapio rapide post diagnozo.
Primara Haŭta (haŭto) Difuza Granda B-ĉelo limfomo estas malofta subtipo de limfomo influanta malpli ol 1 el 100 homoj kun NHL.
Ĉi tio estas malpli ofta ol aliaj subtipoj de Haŭtaj B-ĉelaj limfomoj. Ĝi estas pli ofta ĉe virinoj ol viroj kaj tendencas esti agresema aŭ rapide kreskanta. Kio signifas, krom tuŝi vian haŭton, ĝi povas rapide disvastiĝi al aliaj partoj de via korpo, inkluzive de viaj limfganglioj kaj aliaj organoj.
Ĝi povas disvolviĝi dum semajnoj ĝis monatoj, kaj ĝi kutime influas maljunulojn ĉirkaŭ la aĝo de 75 jaroj. Ĝi ofte komenciĝas sur viaj kruroj (Grumo-tipo) kiel unu aŭ pluraj lezoj/tumoroj sed ankaŭ povas kreski sur viaj brakoj kaj torso (brusto, dorso kaj abdomeno).
Ĝi nomiĝas Primara Haŭta Difuza Granda B-ĉela Limfomo ĉar dum ĝi komenciĝas en la B-ĉeloj en la tavoloj de via haŭto, la limfomaj ĉeloj estas similaj al tiuj trovitaj en aliaj subtipoj de Difuza Granda B-ĉela Limfomo (DLBCL). Tial, ĉi tiu subtipo de haŭta B-ĉela Limfomo ofte estas traktita simile al aliaj subtipoj de DLBCL. Por pliaj informoj pri DLBCL, alklaku ĉi tie.
Enscenigo de Haŭta Limfomo
Post kiam ĝi estas konfirmita, ke vi havas haŭtan limfomon, vi devos havi pliajn provojn por vidi ĉu la limfomo disvastiĝis al aliaj partoj de via korpo.
Fizika ekzameno
Via kuracisto faros fizikan ekzamenon kaj kontrolos la haŭton tra via korpo por vidi kiom da via haŭto estas tuŝita de la limfomo. Ili povas peti vian konsenton fari fotojn, por ke ili havu rekordon pri tio, kiel ĝi aspektis antaŭ ol vi komencas ajnan traktadon. Ili tiam uzos ĉi tiujn por kontroli ĉu estas plibonigo kun la traktado. Konsento estas via elekto, vi ne devas havi fotojn se vi ne sentas vin komforta kun tio, sed se vi konsentas, vi devos subskribi konsentformularon.
Skanado de Positrona Emisio Tomografio (PET).
PET-skanado estas skanado de via tuta korpo. Ĝi estas farita en speciala sekcio de la hospitalo nomita "nuklea medicino" kaj vi ricevos injekton de radioaktiva medikamento kiun iuj limfomaj ĉeloj sorbas. Kiam la skanado estas prenita, la areoj kun limfomo tiam lumiĝas sur la skanado por montri kie la limfomo kaj la grandeco kaj formo de ĝi.
Komputita Tomografio (CT) skanado
CT-skanado estas speciala Rentgena foto, kiu prenas 3-dimensiajn bildojn de la interno de via korpo. Ĝi kutime bezonas skanadon de areo de via korpo kiel via brusto, abdomeno aŭ pelvo. Ĉi tiuj bildoj povas montri ĉu vi havas ŝvelintajn limfgangliojn profunde en via korpo, aŭ areojn kiuj aspektas kanceraj en viaj organoj.
Biopsio de Osta Medolo
Plej multaj homoj kun haŭta limfomo ne bezonos biopsion de osta medolo. Tamen, se vi havas agreseman subtipon, vi eble bezonos unu por kontroli ĉu la limfomo disvastiĝis al via osta medolo.
Du specoj de biopsioj estas prenitaj dum osta medolo-biopsio:
- Aspiro de osta medolo (BMA): ĉi tiu testo prenas malgrandan kvanton de la likvaĵo trovita en la osta medolo-spaco
- Osta medolo aspira trebeno (BMAT): ĉi tiu testo prenas malgrandan provaĵon de la osta medolo histo
TNM/B ensceniga sistemo por haŭta limfomo
La enscenigo de haŭta limfomo uzas sistemon nomitan TNM. Se vi havas MF aŭ SS, estos aldonita ekstra letero - TNMB.
T = grandeco de Thumoro - aŭ kiom da via korpo estas tuŝita de la limfomo.
N = limfo Nodoj implikitaj - kontrolas ĉu la limfomo iris al viaj limfganglioj, kaj kiom da limfganglioj havas limfomon en ili.
M = Metastazo - kontrolas ĉu kaj kiom longe la limfomo disvastiĝis ene de via korpo.
B = Blood - (MF aŭ SS nur) kontrolas kiom da limfomo estas en via sango kaj osta medolo.
TNM/B Enscenigo de Haŭta Limfomo |
||
Haŭta limfomo |
Mikozo fungoida (MF) aŭ Sindromo de Sezary (SS) nur |
|
TTumoroaŭ haŭtotuŝita |
T1 – vi havas nur unu lezon.T2 – vi havas pli ol unu haŭtlezon sed la lezoj estas en unu areo, aŭ du areoj proksimaj via korpo.T3 – vi havas lezojn tra multaj areoj de via korpo. |
T1 - malpli ol 10% de via haŭto estas tuŝita.T2 - pli ol 10 % de via haŭto estas tuŝita.T3 – vi havas unu aŭ plurajn tumorojn pli grandajn ol 1 cm.T4 – vi havas eritemon (ruĝeco) kovranta pli ol 80% de via korpo. |
NLimfoNotoj |
N0 – viaj limfganglioj ŝajni normala.N1 – unu grupo de limfganglioj estas implikita.N2 - du aŭ pli da grupoj de limfganglioj estas tuŝitaj en via kolo, super via klaviklo, subbrakoj, ingveno aŭ genuoj.N3 – limfganglioj en aŭ proksime de via brusto, pulmoj kaj aeraj vojoj, gravaj sangaj glasoj (aortaj) aŭ koksoj estas implikitaj. |
N0 – Viaj limfganglioj ŝajnas normalaj.N1 – vi havas eksternormajn limfgangliojn kun malaltaj gradaj ŝanĝoj.N2 – Vi havas eksternormajn limfgangliojn kun altgradaj ŝanĝoj.Nx – vi havas eksternormajn limfgangliojn, sed la grado ne estas konata. |
Mmetástasis(disvastigi) |
M0 – neniu el viaj limfganglioj estas tuŝitaj.M1 – limfomo disvastiĝis al viaj limfganglioj ekster via haŭto. |
M0 – neniu el viaj internaj organoj estas implikita, kiel pulmoj, hepato, renoj, cerbo.M1 – limfomo disvastiĝis al unu aŭ pli el viaj internaj organoj. |
Bsango |
N / A |
B0 - malpli ol 5% (5 el ĉiu 100) kanceraj limfocitoj en via sango.Ĉi tiuj kanceraj ĉeloj en via sango nomiĝas Sezary-ĉeloj.B1 – Pli ol 5% de la limfocitoj en via sango estas Sezary-ĉeloj.B2 – Pli ol 1000 Sezary-ĉeloj en tre malgranda kvanto (1 mikrolitro) de via sango. |
Via kuracisto povas uzi aliajn literojn kiel "a" aŭ "b" por pli priskribi viajn limfomajn ĉelojn. Ĉi tiuj povas rilati al la grandeco de via limfomo, la maniero kiel la ĉeloj aspektas, kaj ĉu ili ĉiuj venis de unu eksternorma ĉelo (klonoj) aŭ pli ol unu eksternorma ĉelo.Petu vian kuraciston klarigi vian individuan etapon kaj gradon, kaj kion ĝi signifas por via traktado. |
||
Traktado por Indolenta Haŭta Limfomo
La plej multaj maldiligentaj limfomoj ankoraŭ ne povas esti kuracitaj malgraŭ tio, multaj homoj kun maldormaj haŭtaj limfomoj neniam bezonos traktadon.
Maldiligentaj haŭtaj limfomoj ankaŭ kutime ne estas malutilaj al via sano, do ajna traktado, kiun vi havas, estos administri viajn simptomojn prefere ol kuraci vian malsanon.
Iuj simptomoj kiuj povas profiti de kuracado inkluzivas:
- doloro
- pikado
- vundoj aŭ ulceroj, kiuj daŭre sangas
- embaraso aŭ angoro rilata al la aspekto de la limfomo.
Tipoj de traktado povas inkluzivi la jenajn.
Loka aŭ haŭta traktado.
Topikaj traktadoj estas kremoj, kiujn vi frotas en la areon de limfomo, dum haŭta direktita terapio povas inkluzivi radioterapion aŭ fototerapion. Malsupre estas superrigardo de kelkaj traktadoj, kiujn vi povas esti ofertitaj.
Corticosteroides – estas venenaj por limfomaj ĉeloj kaj helpas detrui ilin. Ili ankaŭ povas redukti inflamon kaj helpi plibonigi simptomojn kiel jukado.
Retinoidoj – estas medikamentoj tre similaj al vitamino A. Ili povas helpi redukti inflamon, kaj reguligi la kreskon de ĉeloj sur la haŭto. Ili estas uzataj malpli ofte, sed estas helpemaj en iuj apartaj specoj de haŭta limfomo.
Fototerapio - estas speco de kuracado, kiu uzas specialajn lumojn (ofte UV) sur areoj de via haŭto trafitaj de limfomo. La UV malhelpas la kreskantan procezon de la ĉeloj, kaj damaĝante la kreskantan procezon, la limfomo estas detruita.
Radioterapio – uzas Rentgenradiojn por kaŭzi damaĝon al la DNA de la ĉelo (la genetika materialo de la ĉelo) kio malebligas al la limfomo ripari sin. Ĉi tio kaŭzas la morton de la ĉelo. Ĝi kutime prenas kelkajn tagojn aŭ eĉ semajnojn post kiam radia terapio komenciĝas por la ĉeloj por morti. Ĉi tiu efiko povas daŭri plurajn monatojn, signifante ke kanceraj limfomaj ĉeloj en la traktita/j areo/j povas esti detruitaj eĉ monatojn post kiam kuracado finiĝis.
En iuj kazoj vi povas havi kirurgion, ĉu sub loka aŭ ĝenerala anestezo por forigi la tutan areon de haŭto trafita de limfomo. Ĉi tio estas pli verŝajna se vi havas ununuran lezon aŭ plurajn pli malgrandajn lezojn. Ĝi estas pli ofte uzata kiel parto de la procezo por diagnozi vian limfomon, prefere ol kiel kuraco tamen.
Sistemaj traktadoj
Se vi havas multajn areojn de via korpo, kiuj estas tuŝitaj de la limfomo, vi povas profiti de sistema traktado kiel kemioterapio, imunoterapio aŭ celita terapio. Ĉi tiuj estas priskribitaj pli detale sub la sekva sekcio - Traktado por agresema haŭta limfomo.
Traktado por Agresema aŭ Altnivela Haŭta Limfomo
Agresemaj kaj/aŭ progresintaj haŭtaj limfomoj estas traktataj simile al aliaj specoj de agresema limfomo kaj povas inkluzivi:
Sistemaj traktadoj
Kemioterapio estas speco de kuracado, kiu rekte atakas rapide kreskantajn ĉelojn, do ĝi povas esti efika por detrui rapide kreskantajn limfomojn. Sed ĝi ne povas distingi inter sanaj kaj kanceraj rapide kreskantaj ĉeloj, do ĝi povas kaŭzi kelkajn nedeziratajn kromefikojn kiel harperdon, naŭzon kaj vomadon, aŭ diareon aŭ estreñimiento.
Imunoterapioj povas helpi vian imunsistemon trovi kaj batali la limfomon pli efike. Ili povas fari ĉi tion en pluraj manieroj. Iuj, kiel unuklonaj antikorpoj aliĝas al la limfomo por helpi vian imunsistemon "vidi" la limfomon por ke ĝi povu rekoni kaj detrui ĝin. Ili ankaŭ povas influi la strukturon de la limfoma ĉela muro, kaŭzante ilin morti.
- Rituximab estas ekzemplo de unuklona antikorpo kiu povas esti uzata por trakti veni B-ĉelaj limfomoj inkluzive de haŭta B-ĉela limfomo se ili havas CD20-signon sur ili.
- Mogamulizumab estas ekzemplo de unuklona antikorpo aprobita por homoj kun Mikozo Fungidoj aŭ Sezary-Sindromo.
- Brentuximab vedotin estas ekzemplo de "konjugaciita" unuklona antikorpo kiu estas aprobita por iuj aliaj specoj de T-ĉelo limfomoj kiuj havas CD30-signon sur ili. Ĝi havas toksinon ligitan (konjugaciitan) al la antikorpo, kaj la antikorpo liveras la toksinon rekte en la limfomĉelon por detrui ĝin de la interno.
Aliaj, kiel interleukins kaj interferonoj estas specialaj proteinoj kiuj nature okazas en niaj korpoj, sed ankaŭ povas esti prenitaj kiel medikamento. Ili funkcias plifortigante vian imunsistemon, helpante ĝin veki aliajn imunajn ĉelojn, kaj dirante al via korpo fari pli da imunaj ĉeloj por batali la limfomon.
Vi povas havi imunoterapiojn memstare, aŭ en kombinaĵo kun aliaj specoj de traktadoj kiel kemioterapio.
Celitaj terapioj estas medikamentoj faritaj, kiuj celas ion specifan al la limfoma ĉelo, do ili ofte havas malpli da kromefikoj ol aliaj traktadoj. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias interrompante la signalojn, kiujn la limfomaj ĉeloj bezonas por pluvivi. Kiam ili ne ricevas ĉi tiujn signalojn, la limfomaj ĉeloj ĉesas kreski aŭ malsatas ĉar ili ne ricevas la nutraĵojn, kiujn ili bezonas por pluvivi.
Stamĉeltransplantaĵo
Stamĉelaj transplantaĵoj estas uzataj nur se via limfomo ne respondas al aliaj traktadoj (estas obstina), aŭ revenas post tempo de remisio (refalo). Ĝi estas plurpaŝa traktado, kie viaj propraj, aŭ la stamĉeloj de donacanto (tre nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj per proceduro nomata aferezo, kaj tiam donitaj al vi en pli posta tempo, post kiam vi ricevis altan dozon de kemioterapio.
Kun haŭta limfomo, estas pli ofte por vi ricevi stamĉelojn de donacanto prefere ol via propra. Ĉi tiu speco de stamĉelo-transplantaĵo estas nomita Allogeneic Stam Cell-transplantaĵo.
Eksterkorpa fotoferezo (ECP)
Eksterkorpa fotoferezo estas terapio uzata ĉefe por progresinta MF kaj SS. Ĝi estas procezo "lavi" vian sangon kaj fari viajn imunajn ĉelojn pli reaktivaj al la limfomo por kaŭzi la limfomajn ĉelojn esti mortigitaj. Se vi bezonas ĉi tiun traktadon, via kuracisto povos provizi al vi pli da informoj.
klinikaj provoj
Oni rekomendas, ke kiam ajn vi devas komenci traktadon, vi demandu vian kuraciston pri klinikaj provoj, por kiuj vi povas esti elektebla. Klinikaj provoj estas gravaj por trovi novajn medikamentojn, aŭ kombinaĵojn de medikamentoj por plibonigi traktadon de haŭta limfomo estonte.
Ili ankaŭ povas oferti al vi ŝancon provi novan medikamenton, kombinaĵon de medikamentoj aŭ aliajn traktadojn, kiujn vi ne povus akiri ekster la provo. Se vi interesiĝas partopreni en klinika provo, demandu vian kuraciston, por kiuj klinikaj provoj vi rajtas.
Estas multaj traktadoj kaj novaj kuracaj kombinaĵoj, kiuj estas nuntempe testitaj en klinikaj provoj tra la mondo por pacientoj kun kaj lastatempe diagnozitaj kaj recidivaj haŭtaj limfomoj.
Traktaj elektoj por agresema aŭ malfrustaza haŭta limfomo | |
B-ĉeloj haŭtaj | T-ĉelo haŭta |
|
|
Ankaŭ demandu vian hematologon aŭ onkologon pri iuj klinikaj provoj, por kiuj vi povas esti elektebla. | |
Kio okazas kiam kuracado ne funkcias, aŭ la limfomo revenas
Kelkfoje kuracado de limfomo komence ne funkcias. Kiam tio okazas, ĝi nomiĝas obstina limfomo. En aliaj kazoj, la traktado povas funkcii bone, sed post tempo de remisio la limfomo povas reveni - ĉi tio nomiĝas refalo.
Ĉu vi havas recidivan aŭ obstinan limfomon, via kuracisto volos provi malsaman traktadon, kiu eble funkcias pli bone por vi. Ĉi tiuj sekvaj traktadoj nomiĝas dualiniaj traktadoj, kaj povas esti pli efikaj ol la unua traktado.
Parolu al via kuracisto pri kio estas la atendoj de via traktado, kaj kia estos la plano se iu el ili ne funkcias.
Kion atendi kiam kuracado finiĝas
Kiam vi finos vian kuracadon, via specialista kuracisto ankoraŭ volos vidi vin regule. Vi havos regulajn kontrolojn inkluzive de sangokontroloj kaj skanadoj. Kiom ofte vi faras ĉi tiujn provojn dependos de via individua cirkonstanco kaj via hematologo povos diri al vi kiom ofte ili volas vidi vin.
Ĝi povas esti ekscita tempo aŭ streĉa tempo kiam vi finas traktadon - foje ambaŭ. Ne ekzistas ĝusta aŭ malĝusta maniero senti. Sed gravas paroli pri viaj sentoj kaj pri tio, kion vi bezonas kun viaj amatoj.
Subteno disponeblas se vi malfacilas trakti la finon de kuracado. Parolu al via traktanta teamo - via hematologo aŭ specialista kancerflegisto ĉar ili eble povas plusendi vin por konsilaj servoj ene de la hospitalo. Via loka kuracisto (ĝenerala kuracisto - kuracisto) ankaŭ povas helpi pri tio.
Flegistinoj pri Limfomo
Vi ankaŭ povas voki aŭ retpoŝti al unu el niaj Flegistinoj pri Limfomo. Nur alklaku la butonon "Kontaktu Nin" ĉe la malsupro de la ekrano por kontaktaj detaloj.
resumo
- Haŭta limfomo estas subtipo de Ne-Hodgkin Limfomo rezultanta de kanceraj sangoĉeloj nomitaj limfocitoj, vojaĝantaj al kaj vivantaj en la tavoloj de via haŭto.
- Indolentaj Haŭtaj Limfomoj eble ne bezonas traktadon, ĉar ili ofte ne estas danĝeraj por via sano, sed vi eble havas traktadon por administri simptomojn se ili malkomfortigas vin, aŭ se la limfomo disvastiĝas al viaj limfganglioj aŭ aliaj partoj de via korpo.
- Agresemaj Haŭtaj Limfomoj bezonas kuracadon baldaŭ post kiam vi estas diagnozita.
- Estas pluraj malsamaj specialistaj kuracistoj, kiuj povas administri vian prizorgon, kaj tio dependos de viaj individuaj cirkonstancoj.
- Se via limfomo influas vian mensan sanon aŭ humoron, vi povas peti vian kuraciston por referenco al psikologo por helpi vin trakti.
- Multaj traktadoj celas plibonigi viajn simptomojn; tamen, vi eble ankaŭ bezonas traktadojn por administri la limfomon, kaj ĉi tiuj povas inkluzivi kemioterapion, unuklonajn antikorpojn, celitajn terapiojn kaj stamĉeltransplantaĵojn.
